脱发主要分为雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃和瘢痕性脱发四大类型，不同类型病因与表现差异显著，需针对性干预。
一、雄激素性脱发（脂溢性脱发）
这是最常见的类型，与遗传和雄激素（如睾酮）代谢有关，男性多表现为发际线后移、头顶头发稀疏，女性则是头顶头发变薄但发际线相对完整。雄激素敏感的毛囊逐渐萎缩（通俗说：头发变细、变软，最终停止生长），常伴随头皮油脂分泌增多。[1]
二、休止期脱发
由各种应激因素引发，如产后、高烧、手术、快速减重、缺铁性贫血等。头发会在2~3个月内大量进入休止期并脱落，表现为整体头发变稀，但不会形成明显秃斑。只要去除诱因（如调整营养、治疗贫血），头发通常可在3~6个月内恢复。[2]
三、斑秃（鬼剃头）
自身免疫性疾病，表现为圆形或片状突发脱发区，边界清晰，患处头皮光滑无炎症。可能与遗传、压力、甲状腺疾病等相关，部分患者数月内可自行恢复，但也有反复发作的情况。治疗需根据严重程度，可外用糖皮质激素或局部注射治疗，严禁自行服用免疫调节剂。[3]
四、瘢痕性脱发
由物理性（如烫伤、外伤）、感染性（如毛囊炎、头癣）或系统性疾病（如红斑狼疮）导致毛囊永久性破坏，形成瘢痕后无法再生头发。需通过早期控制原发病（如抗真菌治疗头癣）阻止进展，部分严重病例可考虑植发。[4]
注意事项
儿童脱发：需优先排查微量元素缺乏、头癣等，避免自行用药；成人突然脱发加重或伴随红斑、鳞屑，应及时就医。
预防建议：均衡饮食（补充蛋白质和铁）、规律作息、减少烫染、避免过度牵拉头发，保持健康心态。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会皮肤性病学分会.雄激素性脱发中西医诊疗指南(2020)[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(12)：1395-1400.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学(第6版)[M].人民卫生出版社，2013：128-130.
[3]国家卫生健康委员会.中国斑秃诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：593-596.
[4]张学军，郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-114.
