小孩发烧服药后仍持续高热不退时，需立即停止盲目用药，优先通过物理降温维持体温稳定，同时密切观察精神状态，必要时2小时内复诊。
一、立即物理降温，避免高热惊厥
温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭5~10分钟，通过水分蒸发带走热量。注意：禁用酒精擦浴，以免刺激皮肤吸收酒精引发危险。
减少衣物：穿宽松透气的纯棉衣物，室温控制在24~26℃，避免捂汗加重高热。
补充水分：少量多次喂服温开水或口服补液盐，预防脱水导致的体温难降。
二、明确发热原因，针对性处理
感染未控制：若伴随咽痛、咳嗽、耳痛等症状，可能是细菌或病毒感染未控制，需在医生指导下调整抗生素或抗病毒药物。严禁自行服用复方感冒药或多种退烧药，避免药物过量。
疫苗反应或接种后：接种疫苗后24~48小时内低热属正常免疫反应，持续高热需排查其他病因。
三、把握就医时机，避免延误病情
需立即就医：高热持续超2小时服药无效、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、拒食、尿量明显减少（脱水表现）。
可观察情况：服药后体温降至38.5℃以下，精神状态良好，无其他不适症状，可继续居家护理并每4小时复测体温。
四、科学用药原则，避免治疗误区
用药间隔：对乙酰氨基酚或布洛芬需间隔4~6小时服用，24小时内不超过4次，严格按说明书计算剂量。
禁用复方药：含退热成分的复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒）易导致重复用药，增加肝肾负担。
退热≠治病：退烧药仅缓解症状，需配合病因治疗（如细菌感染需抗生素），不可依赖药物强行降温。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：807-812.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
