高脂血症治疗药物需根据血脂异常类型选择，他汀类药物是首选，高甘油三酯血症可联用贝特类或鱼油制剂，用药需结合个体情况并遵医嘱。
一、他汀类药物：降低胆固醇的首选
他汀类通过抑制肝脏胆固醇合成发挥作用，能显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"），是动脉粥样硬化性心血管疾病一级和二级预防的基石。常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，避免与贝特类、大环内酯类抗生素等联用增加肌病风险。
二、贝特类药物：针对高甘油三酯血症
贝特类（如非诺贝特）主要降低甘油三酯（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，"好胆固醇"），适用于甘油三酯明显升高（≥5.6 mmol/L）患者。但可能增加胆结石风险，禁用于严重肾功能不全者。与他汀类联用时需警惕肌病，建议间隔服用或选择低剂量。
三、依折麦布：联合他汀增强疗效
依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，可与他汀类联用，尤其适用于他汀类单药治疗效果不佳或不耐受者。二者联合能进一步降低LDL-C 15%~20%，但需注意可能增加胆汁淤积风险，用药期间需监测肝功能。
四、高纯度鱼油制剂：辅助调节血脂
高纯度鱼油制剂（含Omega-3脂肪酸）可降低甘油三酯，适用于轻中度高甘油三酯血症或他汀类药物禁忌者。每日需服用1~4 g EPA+DHA，可能增加出血风险，禁用于严重出血倾向者。
五、中成药辅助治疗（需辨证使用）
血脂康胶囊（含红曲提取物）可降低TC和LDL-C，兼具调节血脂和保护血管作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。其他如山楂降脂片、血脂宁丸等需在中医师指导下使用，避免与西药产生相互作用。
参考文献:
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