总胆汁酸18μmol/L一般需要治疗。
总胆汁酸的正常范围是0.1-10.0μmol/L，18μmol/L已经明显超出正常范围。其通常不是生理性因素所致，而是由于急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、胆道梗阻、肝硬化、阻塞性黄疸等疾病引起，需要积极采取系统治疗，否则会对身体健康产生不良影响。
因此当患者查出总胆汁酸18μmol/L后应做进一步的检查，比如肝功能、肝脏影像学检查等，结合检查结果以及临床症状综合判断病因。
此外，如果患者总胆汁酸为18μmol/L，还应坚决戒酒，不可吸烟。而且平时应该多吃富含蛋白质和维生素的食物，保持良好的生活习惯。
