肝硬化的概述是什么

发布于  2024-12-03

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肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。

肝硬化是一种慢性、进行性的肝病,主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现,同时伴随着肝内外血管的增殖。

在肝硬化的早期阶段,即代偿期,患者可能无明显症状或仅出现轻度的非特异性症状,如乏力、食欲减退等。然而,随着病情的进展,进入失代偿期后,患者会出现肝功能减退和门静脉高压的临床表现,如黄疸、消瘦、腹水、脾大以及食管胃底静脉曲张等。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是因静脉内压力增大导致食管胃底静脉静脉出现扩张、屈曲等变化。
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血是一种严重的并发症,可能危及生命。以下是关于肝硬化突然吐血的一些原因和处理方法: 1.原因: 食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化会导致门静脉高压,使食管和胃底部的静脉血管曲张。在某些情况下,这些曲张的静脉可能破裂,导致大量出血。 胃黏膜病变:肝硬化可引起胃黏膜炎症、糜烂或溃疡,容易发生出血。 其他因素:剧烈呕吐、咳嗽、用力排便等可导致腹内压突然升高,引起曲张静脉破裂出血。 2.处理方法: 立即就医:一旦出现吐血症状,应立即前往医院急诊科就诊。 止血治疗:医生会采取措施止血,如使用药物(如生长抑素、奥美拉唑等)、内镜下止血或介入治疗等。 补充血容量:大量出血可能导致血容量不足,需要及时补充液体和输血,以维持血压稳定。 病因治疗:针对肝硬化的病因进行治疗,如抗病毒治疗、保肝治疗等。 预防再出血:出血停止后,医生会根据病情制定预防再出血的方案,可能包括药物治疗、内镜下治疗或手术治疗等。 后续治疗:患者需要在医院进行密切观察和治疗,包括监测生命体征、血常规等指标,以及进行必要的护理和饮食指导。 3.注意事项: 卧床休息:减少活动,避免剧烈运动,保持安静。 禁食禁水:在吐血期间,应禁食禁水,以避免加重出血。 避免情绪激动:保持心情平静,避免紧张、焦虑等情绪。 遵循医嘱:按时服药、定期复查,积极配合医生的治疗。 4.高危人群: 肝硬化患者:尤其是有食管胃底静脉曲张的肝硬化患者,应特别注意预防出血。 长期酗酒者:酗酒可导致肝硬化,增加出血的风险。 患有其他肝脏疾病者:如肝炎、脂肪肝等,也可能发展为肝硬化,需注意预防。 总之,肝硬化突然吐血是一种紧急情况,需要及时就医并采取有效的治疗措施。同时,患者和家属应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,以提高治疗效果和生存率。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化晚期
肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤,引起肝功能不全,甚至肝功能衰竭,并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物,同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者,如果没有得到良好的治疗,肝脏功能严重受损,白蛋白的合成受到障碍,容易形成白蛋白明显降低,也会导致门脉高压,容易出现大量的腹水,也会引起脾肿大,脾功能亢进,引起出血的倾向,主要就是容易引起食管胃底静脉曲张,静脉破裂引起出血,引起呕血,到达肝硬化晚期。白蛋白低下,可以补充白蛋白,配合保肝的药,以及抗病毒的药物。如果有异常出血,可以应用止血的药物,必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗,定期复查,避免出现肝硬化晚期。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化的治疗方法有什么
肝硬化是一种常见的慢性肝病,严重影响患者的健康和生活质量。目前,肝硬化的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.病因治疗: 对于病毒性肝炎肝硬化,应积极进行抗病毒治疗。 酒精性肝硬化患者需戒酒。 药物性肝硬化应停用导致肝损伤的药物。 2.保肝治疗: 补充维生素、矿物质等营养物质。 抗炎、抗氧化药物。 改善肝功能的药物。 3.抗纤维化治疗: 阻止或减少肝纤维化的进展。 缓解肝硬化症状。 4.并发症治疗: 腹水:限制钠和水的摄入,使用利尿剂,必要时进行腹腔穿刺放液。 上消化道出血:药物止血,内镜下治疗,或手术治疗。 肝性脑病:调整饮食,使用药物降低血氨,预防和治疗感染等。 5.肝移植: 对于终末期肝硬化患者,肝移植是唯一有效的治疗方法。 需要注意的是,肝硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、肝功能、并发症等。治疗方案应个体化,并在医生的指导下进行。此外,患者还需要注意饮食健康,避免劳累,定期复查,以提高生活质量和延长生存期。 对于肝硬化患者,尤其是失代偿期肝硬化患者,应遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,家属也应给予患者心理支持和照顾,帮助他们更好地应对疾病。如果对肝硬化的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节怎么治疗最好
肝硬化结节的治疗方法主要包括针对病因的治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、内镜下治疗、手术治疗以及介入治疗等,具体治疗方法的选择需要根据结节的性质、大小、数量以及患者的肝功能等因素来决定。以下是一些关于肝硬化结节治疗的建议: 1.病因治疗:如果肝硬化结节是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的,需要进行抗病毒治疗;如果是酒精性肝硬化,需要戒酒;如果是药物性肝硬化,需要停用损伤肝脏的药物。 2.保肝治疗:可以使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽、维生素E等,以保护肝细胞,减轻肝脏炎症。 3.抗纤维化治疗:可以使用一些抗纤维化药物,如干扰素、鳖甲软肝片等,以抑制肝纤维化的进展。 4.内镜下治疗:对于有食管胃底静脉曲张的患者,可以进行内镜下套扎、硬化剂注射或组织粘合剂注射等治疗,以预防和治疗静脉曲张破裂出血。 5.手术治疗:对于肝硬化结节较大、数量较多,或出现肝癌等并发症的患者,可能需要进行手术治疗,如肝移植、部分肝切除等。 6.介入治疗:对于肝癌患者,介入治疗也是一种常用的方法,如经肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等,可以控制肿瘤的生长,延长患者的生存期。 需要注意的是,肝硬化结节的治疗需要综合考虑患者的具体情况,在医生的指导下进行个性化治疗。同时,患者还需要注意饮食健康,避免饮酒和吸烟,保持良好的生活习惯,定期复查肝功能和腹部超声等,以便及时发现和处理问题。 此外,对于肝硬化患者,尤其是乙肝和丙肝相关性肝硬化患者,抗病毒治疗是非常重要的。抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,从而减少肝硬化结节的形成和发展。对于失代偿期肝硬化患者,抗病毒治疗还可以改善肝功能,提高生活质量,延长生存期。 对于肝癌患者,早期发现和治疗非常重要。肝癌的早期症状不明显,因此定期进行肝癌筛查非常重要。对于肝硬化患者,建议每6个月进行一次肝癌筛查,包括血清甲胎蛋白(AFP)检测和腹部超声检查。如果发现可疑结节,需要进一步进行增强CT或磁共振成像(MRI)等检查,以明确诊断。 总之,肝硬化结节的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、结节的性质和大小、患者的肝功能等。患者需要在医生的指导下进行个性化治疗,并注意饮食健康,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现和处理问题。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化头晕是什么原因
肝硬化头晕可能与多种因素有关,以下是一些可能的原因: 1.贫血:肝硬化可导致脾功能亢进,破坏过多的红细胞,从而引起贫血。贫血会使大脑供氧不足,导致头晕。 2.低血糖:肝硬化患者可能由于食欲下降、代谢异常等原因导致低血糖,从而引起头晕。 3.低血压:肝硬化可能导致血管舒缩功能障碍,引起低血压,进而出现头晕症状。 4.肝功能减退:肝硬化时,肝脏的功能减退,可能影响某些物质的代谢,如蛋白质、维生素等,导致营养不足,进而引起头晕。 5.药物副作用:某些治疗肝硬化的药物可能会引起头晕等不良反应。 6.其他并发症:肝硬化还可能并发腹水、上消化道出血、肝性脑病等,这些并发症也可能导致头晕。 需要注意的是,头晕可能是肝硬化的一个症状,但也可能是其他健康问题的表现。如果肝硬化患者出现头晕,应及时就医,进行全面的检查和评估,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于肝硬化患者,以下几点也有助于预防头晕的发生: 1.遵医嘱治疗:按时服用药物,积极治疗肝硬化,控制病情进展。 2.合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免过度饮酒和进食高脂肪、高糖的食物。 3.避免劳累:合理安排休息和活动,避免过度劳累。 4.定期复查:定期进行肝功能、血常规等检查,以及时发现并处理可能出现的问题。 5.注意安全:头晕可能会影响平衡和协调能力,患者在行动时要特别小心,避免跌倒等意外发生。 如果头晕症状严重或持续不缓解,应立即就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,以确保患者的健康和安全。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,关注自身健康状况的变化,如有任何不适及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化饮食怎么调理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,患者的肝脏功能会逐渐受损。饮食对于肝硬化的治疗和康复非常重要,合理的饮食可以帮助缓解症状,提高生活质量。以下是一些关于肝硬化饮食调理的建议: 1.高热量、高蛋白饮食:肝硬化患者的肝脏功能受损,合成蛋白质的能力下降。因此,需要摄入足够的高热量和高蛋白食物,以维持身体的营养需求。可以选择鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物。 2.高维生素饮食:肝硬化患者容易出现维生素缺乏的情况,因此需要摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。可以选择绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等富含维生素的食物。 3.低盐饮食:肝硬化患者容易出现腹水和水肿的情况,因此需要限制盐分的摄入。可以选择低盐酱油、低盐咸菜等低盐食物。 4.低脂饮食:肝硬化患者的肝脏功能受损,脂肪代谢能力下降。因此,需要限制脂肪的摄入,避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等。 5.饮食规律:肝硬化患者需要保持饮食规律,避免暴饮暴食和过度饥饿。可以选择少食多餐,避免过度劳累和情绪波动。 6.避免饮酒:饮酒会加重肝硬化的病情,因此肝硬化患者需要避免饮酒。 7.注意饮食卫生:肝硬化患者的免疫力较低,容易感染细菌和病毒。因此,需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物和过期食品。 总之,肝硬化患者的饮食调理非常重要,需要注意饮食的营养均衡和饮食规律。同时,需要避免食用一些对肝脏有损害的食物,如酒精、高脂肪、高胆固醇的食物等。如果肝硬化患者有其他疾病,如糖尿病、高血压等,还需要根据医生的建议进行饮食调理。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化是什么原因
肝硬化是一种常见的慢性肝病,多种原因可导致肝脏损害,肝脏逐渐变形、变硬,医学上称之为肝硬化。以下是关于肝硬化的一些信息: 1.功效与作用:肝硬化可能由多种原因引起,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。在肝脏受损后,可能会出现一系列症状,如乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。肝硬化的治疗主要包括针对病因的治疗、保肝治疗、预防并发症等。 2.使用禁忌:对于肝硬化患者,饮食上需要注意以下几点。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,以免加重胃肠道症状。避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等,以免加重肝脏负担。避免饮酒,因为酒精会对肝脏造成损害。此外,肝硬化患者还需要注意避免过度劳累、情绪激动等。 3.使用方法:对于肝硬化的治疗,需要在医生的指导下进行。一般来说,治疗包括以下几个方面。针对病因的治疗:如果肝硬化是由病毒性肝炎引起的,需要进行抗病毒治疗;如果是由酒精性肝病引起的,需要戒酒;如果是由脂肪肝引起的,需要控制饮食、增加运动等。保肝治疗:使用一些保肝药物,如护肝片、维生素C等,以保护肝细胞。预防并发症:肝硬化患者容易出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症,需要注意预防。 4.识别技巧:如果出现以下症状,需要警惕肝硬化的可能。乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。此外,还需要注意观察身体其他部位的变化,如皮肤、眼睛等。如果出现异常,需要及时就医。 5.副作用/食用禁忌/禁忌人群:肝硬化患者在饮食上需要注意避免食用辛辣、刺激性食物,高脂肪、高胆固醇食物,饮酒等。此外,肝硬化患者还需要注意避免过度劳累、情绪激动等。 6.风险提示:肝硬化是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者需要注意定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者还需要注意饮食、休息等,以提高生活质量。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化患者腹水的主要原因
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,主要是由于门静脉压力升高、白蛋白合成减少、钠水潴留等因素导致。以下是关于肝硬化腹水的一些重要信息: 1.门静脉压力升高:肝硬化会导致肝脏结构改变,血管阻力增加,门静脉压力升高。这使得水分和营养物质无法正常通过肝脏进入血液循环,从而积聚在腹腔内,形成腹水。 2.白蛋白合成减少:肝硬化会影响肝脏合成白蛋白的能力。白蛋白是维持血浆渗透压的重要蛋白质,当其合成减少时,血浆胶体渗透压下降,水分更容易从血管内渗透到腹腔。 3.钠水潴留:肾脏对钠的排泄功能受到影响,导致钠在体内潴留。同时,抗利尿激素的分泌增加,进一步促进了水的重吸收,使水分在腹腔内积聚。 4.其他因素:肝硬化还可能导致腹腔炎症、淋巴管阻塞等,加重腹水的形成。 对于肝硬化腹水的治疗,主要包括以下几个方面: 1.限制钠和水的摄入:减少腹水的生成,有助于缓解症状。 2.使用利尿剂:利尿剂可以促进体内多余水分的排出,但需注意电解质的平衡。 3.补充白蛋白:如果白蛋白水平较低,可以通过输注白蛋白来提高胶体渗透压,减少腹水的形成。 4.治疗原发病:积极治疗肝硬化,改善肝功能,是治疗腹水的根本措施。 5.腹腔穿刺抽液:对于大量腹水引起严重腹胀和呼吸困难的患者,可以进行腹腔穿刺抽液,但需注意抽液速度和量,避免并发症的发生。 6.经颈静脉肝内门体分流术:对于顽固性腹水或其他治疗方法无效的患者,可考虑进行该手术,降低门静脉压力,减少腹水形成。 此外,肝硬化腹水患者还需要注意以下几点: 1.定期就医,接受医生的评估和治疗指导。 2.避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的休息。 3.注意饮食,避免高盐、高脂食物。 4.避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。 5.保持心情舒畅,避免情绪波动。 需要注意的是,肝硬化腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肝功能、腹水程度、并发症等。治疗方案应在医生的指导下制定,并定期进行随访和调整。如果对肝硬化腹水的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。同时,对于肝硬化患者,早期诊断和治疗非常重要,以预防和减少腹水等并发症的发生。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期的症状,最常见的是腹水,就是突然肚子大起来了,腿也肿了,小便也少了。原来如果不知道的,肯定要去看医生,检查B超发现大量腹水,此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水,总蛋白会降低,白蛋白尤其会减低,转氨酶有升高,有些酶会不正常。另外就是病毒的检测,如果没有病毒的检测,就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖,要了解是否有糖尿病、脂肪肝,如果这些都有,都有可能是诱因,出现最早的症状就是腹水,接着就有可能出现消化道出血,大口大口呕血,就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张,这种都是急诊病,如果不及时处理,很可能就是当场就死掉。再严重一点的,晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷,神智不清,也是寿命都会减短。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肝硬化代偿期的临床表现
肝硬化分为代偿期和失代偿期,两者主要分界标志就是代偿期是不伴有并发症的早期肝硬化,而失代偿期是出现肝硬化并发症后的中晚期。肝硬化早期在症状和体征上和慢性肝炎几乎一样,并没有太多症状和体征,主要是通过肝脏彩超、肝脏CT或者核磁共振影像学来检查早期肝硬化现象。因此,肝硬化代偿期没有太多临床症状和表现。