呕吐胆汁

来源:民福康

呕吐胆汁可能是由于胆汁反流性胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎引起,需要根据具体病因进行针对性措施,具体如下:

1.胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎通常由于胃肠道手术、胆系疾病、幽门螺杆菌感染等因素引起,该病可引起胆汁、胰液等物质自十二指肠反流入胃,引起胃黏膜出现炎症、糜烂或溃疡,若胃部出现炎症便可引起患者呕吐、恶心等症状,故患者呕吐物可伴有胆汁、胰液等物质。

临床上可应用胃黏膜保护剂保护胃黏膜,如硫糖铝分散片、铝碳酸镁咀嚼片、米索前列醇片等,同时联合应用促胃动力药物帮助胃肠道蠕动,减少反流胆汁和胰液在胃内滞留时间,如枸橼酸莫沙必利片、枸橼酸莫沙必利口服溶液、盐酸伊托必利片等。

2.肠梗阻

肠梗阻临床上多数是因为术后肠粘连引起,主要包括妇科手术、疝气修补术、直肠外科手术、阑尾切除术等,呕吐胆汁多发于高位肠梗阻,此类患者呕吐症状较早、呕吐次数频繁,且呕吐物通常是胃和十二指肠内容物,所以亦可伴有胆汁。

首先临床上手术前、中、后均需要静脉输液,目的在于纠正患者水、电解质和酸碱平衡紊乱,其次需要通过手术治疗以解除梗阻状态,手术方式以开腹手术和腹腔镜手术为主,其目的在于短时间内有效解除梗阻和恢复肠腔通畅。手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术等。

3.急性胰腺炎

急性胰腺炎发作时由于胰酶过量释放,可导致炎症刺激因子发散于胃肠道,从而引起患者反射性呕吐。且急性胰腺炎可引起胆汁反流、胃动力不足,大量胃酸、胃液和胆汁便可滞留于胃部,故患者呕吐物便容易出现胆汁、胃酸、胰液等物质。

急性胰腺炎患者通常需要禁食、胃肠减压、吸氧和营养支持,同时药物上需要联合应用抑制胃酸药物,如莫替丁片、注射用法莫替丁、盐酸雷尼替丁胶囊等,以减少胃黏膜刺激,同时联合应用抑制胰酶药物帮助缓解症状,如醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等。若急性胰腺合并消化道梗阻、胰瘘等疾病或继发感染,则需要应用手术治疗,手术方式包括经皮穿刺引流、内镜下微创治疗和开放手术等。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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胆汁反流性胃炎伴糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流性胃炎伴糜烂可能比较严重,比如会造成腹痛和腹胀,有些人还会表现出恶心呕吐症状,甚至会造成呕血和黑便,如果不及时治疗,还可能会表现出胃溃疡或者胃出血的并发症。胆汁反流性胃炎伴糜烂,可以根据医生指导服用促胃肠动力或者胃黏膜保护剂药物治疗,但如果病情比较严重,还需要进行手术治疗。
胆汁反流性胃炎可以痊愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流性胃炎不一定能痊愈,因人而异,与胆汁反流性胃炎的严重程度有很大的关系。如果是轻度胆汁反流性胃炎,经过药物治疗、生活习惯调整或者手术治疗等正规系统的治疗能治愈。如果胆汁反流性胃炎是胃切除或者胃空肠吻合手术引起,则一般很难彻底治愈,只能通过药物治疗、手术治疗等方法减轻胆汁反流性胃炎的相关症状,并
胆汁反流性胃炎的症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胆汁反流程度轻的人,可能没有任何不适感,只是在胃镜检查中偶然发现的。胆汁反流严重的人,可有腹胀、腹痛、恶心、呕吐(呕吐物有苦味)、反酸、烧心、嗳气、口苦、食欲减退、体重减轻、黑便等情况。胆汁反流性胃炎会造成什么并发症和并发疾病:胆汁反流入胃后,可能会进一步向食管、咽喉部反流,造成反流性食管炎、食管狭
幽门螺杆菌感染需要做胃镜吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌感染需要做胃镜,经过胃镜检查可以了解有无表现出疾病,比如表现出胃痛、胃胀等各种症状后,需要及时去医院进行胃镜检查,判断有无表现出胃炎、胃溃疡等疾病,如果只是单纯的幽门螺旋杆菌感染,没有表现出胃部疾病,对身体影响不大,可以在医生的指导下使用药物治疗。但是如果有胃部疾病表现出,需要调整治疗方式
急性胰腺炎要终身戒酒吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎正常需要终身戒酒。急性胰腺炎正常是比较容易反复发作的,所以在患上急性胰腺炎后要防止吸烟以及喝酒,此外还要改变不良饮食习惯,避免造成病情表现出反复发作的情况。如果是患有急性胰腺炎,可以配合医生采取镇痛的药物进行治疗,还可以选择质子泵抑制剂进行治疗,也可以采取蛋白酶抑制剂进行治疗,必要时可以经
急性胰腺炎有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
早期的急性胰腺炎可以造成感染,比如胆道感染,胰腺周围的积液感染;第二个是急性胰腺炎可以操纵多项器官功能不全,比如肾功能不全、心功能不全或者急性呼吸窘迫综合征。晚期可能造成胰腺的假性囊肿,性囊肿感染,患者腹胀腹痛消化不好,吃饭吃不下;第三可能造成一些大血管和胃肠道穿孔,因为一夜的分泌就造成了我们的血管
术后肠粘连怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
术后肠粘连的病人,可以进行胃肠减压,在饮食方面也需要防止食用坚硬、纤维丰富的食物,不喝冷饮,需要少食多餐,防止暴饮暴食,在餐后进行俯卧,有利于消化吸收,防止食物粘连部位的狭窄肠管受阻。当然必要时可以从鼻孔进入十二指肠进行引流。其次也可以经过输液方法治疗术后肠粘连;还可以给予抗生素治疗。此外还有的病人
幽门螺杆菌感染怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染多见于胃部疾病,很多胃部疾病都可有可能会造成这方面的感染,比如胃炎,胃溃疡,慢性浅表性胃炎都有可能存在此病菌的感染,一般常使用四联疗法来治疗这种疾病,可以使用甲硝唑,克拉霉素,奥美拉唑,胃得乐等药物综合性的治疗疾病,而且这种疾病具有一定的传染性,因此在平时生活中一定要防止交叉感染,有的
肠粘连做肠镜可以发现吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠镜是不能检查是否有肠粘连的。肠粘连一般不易检查出来,可以做个B超试试。肠粘连确诊的话一般是腹腔镜或者剖腹探查。一般都是根据症状和病史来推断。一般表现出肠梗阻才会考虑再次手术。可以去找中医开点中药喝。可以试试看,应当有效。
怀孕呕吐吐苦水黄水?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇呕吐黄水、苦水,吃些干淀粉食物,可缓解妊娠呕吐症状。怀孕呕吐严重时,饮食应防止辛辣、油腻食物,平时饮食应清淡。吐黄水、苦水是早孕反应的表现,在此期间要少吃多餐,保持愉快的心情,不要有太大的心理压力。怀孕和呕吐的一般反应会在三四个月后消失。平时要注意营养平衡,多吃含铁、钙的食物,因为孕期对铁、钙的
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的区别
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆汁反流性胃炎是由于胃窦幽门环关闭不好,使胆汁进入胃内引起上腹部饱胀不适、隐痛不适情况,反流性食管炎是由于食管与胃交界处括约肌功能不好以及胃酸反流到食管引起来,反流性食管炎主要症状是胸骨后烧灼样疼痛,因为还是有很大区别的。
胆汁反流性胃炎有什么症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆汁反流进入胃内可以导致胃黏膜损伤,从而引起上腹部不适,有隐痛、腹胀、嗳气等临床表现。严重的可引起恶心、呕吐,更严重可能出现了消化道出血,表现为呕血、黑便等表现。由于胆汁反流引起上腹不适,可能会导致患者食欲下降,从而引起体重减轻等表现。
胆汁反流性胃炎吃什么药好
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胆汁反流性胃炎,在临床上首选抑制胃酸的药物来进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,或者选择雷尼替丁、法莫替丁等HR受体拮抗剂。其次,胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等,促进胃肠动力的药物,如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等,也可以使用。如果患者有并发幽门螺杆菌的感染,可以进行清除幽门螺杆菌的四联治疗,中医中药在治疗方面