呕吐胆汁

来源:民福康

呕吐胆汁可能是由于胆汁反流性胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎引起,需要根据具体病因进行针对性措施,具体如下:

1.胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎通常由于胃肠道手术、胆系疾病、幽门螺杆菌感染等因素引起,该病可引起胆汁、胰液等物质自十二指肠反流入胃,引起胃黏膜出现炎症、糜烂或溃疡,若胃部出现炎症便可引起患者呕吐、恶心等症状,故患者呕吐物可伴有胆汁、胰液等物质。

临床上可应用胃黏膜保护剂保护胃黏膜,如硫糖铝分散片、铝碳酸镁咀嚼片、米索前列醇片等,同时联合应用促胃动力药物帮助胃肠道蠕动,减少反流胆汁和胰液在胃内滞留时间,如枸橼酸莫沙必利片、枸橼酸莫沙必利口服溶液、盐酸伊托必利片等。

2.肠梗阻

肠梗阻临床上多数是因为术后肠粘连引起,主要包括妇科手术、疝气修补术、直肠外科手术、阑尾切除术等,呕吐胆汁多发于高位肠梗阻,此类患者呕吐症状较早、呕吐次数频繁,且呕吐物通常是胃和十二指肠内容物,所以亦可伴有胆汁。

首先临床上手术前、中、后均需要静脉输液,目的在于纠正患者水、电解质和酸碱平衡紊乱,其次需要通过手术治疗以解除梗阻状态,手术方式以开腹手术和腹腔镜手术为主,其目的在于短时间内有效解除梗阻和恢复肠腔通畅。手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术等。

3.急性胰腺炎

急性胰腺炎发作时由于胰酶过量释放,可导致炎症刺激因子发散于胃肠道,从而引起患者反射性呕吐。且急性胰腺炎可引起胆汁反流、胃动力不足,大量胃酸、胃液和胆汁便可滞留于胃部,故患者呕吐物便容易出现胆汁、胃酸、胰液等物质。

急性胰腺炎患者通常需要禁食、胃肠减压、吸氧和营养支持,同时药物上需要联合应用抑制胃酸药物,如莫替丁片、注射用法莫替丁、盐酸雷尼替丁胶囊等,以减少胃黏膜刺激,同时联合应用抑制胰酶药物帮助缓解症状,如醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等。若急性胰腺合并消化道梗阻、胰瘘等疾病或继发感染,则需要应用手术治疗,手术方式包括经皮穿刺引流、内镜下微创治疗和开放手术等。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
人头晕呕吐是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
导致病人表现出头晕呕吐的原因有很多,其中比较多见的有以下几点:1、可能是因为病人在平时不注意饮食卫生导致的,比如病人吃了一些不干净的食物之后,有可能会导致表现出头晕、呕吐的症状。2、可能是因为病人患有后循环缺血、后循环脑梗死等疾病,因此导致表现出头晕呕吐的症状。
头痛呕吐完了还头痛怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人在头痛呕吐后,还有头痛的症状,可能是由于以下原因造成的:第一、病人表现出精神性头痛,造成头痛较为剧烈,并且还会造成恶心和呕吐的症状。可能是日常工作和学习压力过大,造成精神方面表现出问题,造成的此类症状;第二、由于病人颅内表现出脑膜炎或脑梗塞等病症,这时病人就会表现出头晕和呕吐的症状,并且症状会较
胆汁反流性胃炎和食管炎怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有胆汁反流性胃炎的病人,轻度的可以经过日常饮食调理,防止食用难以消化以及辛辣刺激的食物,严重的可以口服多潘立酮、硫糖铝药物,还可以口服奥美拉唑抑制胃酸的分泌。食管炎的治疗可以口服法莫替丁、依托必利以及硫糖铝凝胶治疗。
经常肚子痛呕吐是什么原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹痛和呕吐的症状可能是急性胃肠炎,其中大部分是由于不洁或者不健康的饮食造成的, 在这种情况下正常还伴随腹泻症状。此外,还有其他一些消化系统疾病,如急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性胆囊炎,胃肠道肿瘤等,这也会造成腹痛和呕吐症状。
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
急性胰腺炎腹腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果表现出了急性胰腺炎并且伴随腹腔积液的症状,可以经过以下几种方法来进行治疗:第一首先需要用抗生素来进行抗感染治疗,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片以及头孢拉定胶囊等;第二如果腹腔积液严重可以经过手术的方法来缓解症状,进行腹腔的冲洗以及引流,术后还需要常规的抗感染治疗,静脉营养支持;第三必要时可以给予
胆汁反流性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆汁返流性胃炎也是胃黏膜受损,胃酸分泌过多造成的胃糜烂,对于这种类型的疾病,一般主要选择抑制胃酸分泌和修复胃黏膜的药物,调整好饮食习惯。如果伴随幽门螺旋杆菌感染的情况下,可以选择三联疗法。阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊和甲硝唑片。可以配合修复胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊,硫糖铝胶囊。饮食规律一些,
胃病会导致头晕恶心呕吐吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人有胃炎,可能会有恶心,呕吐的情况表现出,但一般不会造成头晕,病人可以在做胃镜明确诊断。如果胃镜没有明确的问题,建议再进行进一步检查。考虑是否是神经系统表现出问题,可以做头ct的检测。
机械性肠梗阻的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等,可以在一定程度上降低胃肠道内压力,但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外,机械性肠梗阻较易并发感染,患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死,则患者需考虑进行粘连松解术、
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
阑尾炎术后,大概一周之内没有出现肠粘连,便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤,产生粘连的几率本身就非常高,所以在阑尾炎手术以后,患者应该尽早下床活动,增加肠道的运动。当肠道功能恢复,排气排便以后,应该尽早的进行相应的进食,刺激肠道功能进一步恢复和蠕动,减少肠道的静默时间,从而防止肠粘连。
胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的区别
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆汁反流性胃炎是由于胃窦幽门环关闭不好,使胆汁进入胃内引起上腹部饱胀不适、隐痛不适情况,反流性食管炎是由于食管与胃交界处括约肌功能不好以及胃酸反流到食管引起来,反流性食管炎主要症状是胸骨后烧灼样疼痛,因为还是有很大区别的。
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