拉肚子发烧是指腹泻发热，38度考虑为38℃，小孩腹泻发热38℃可能是由于胃肠型感冒、细菌性痢疾、急性胃肠炎等原因引起，应根据具体原因选择合适的治疗方法，详情如下：
1.胃肠型感冒
小孩免疫力相对低下，平时不注意个人保暖会造成胃肠黏膜受异常刺激，此时便会诱发胃肠道反应，并且会造成病毒侵犯，从而引起全身不适。
小孩应卧床休息，并适当增加饮水量，家长可以使用温水打湿毛巾并进行全身擦浴，有助于降温。若是体温持续升高，可以考虑按医嘱服用萘普生钠伪麻黄碱缓释片、尼美舒利胶囊、感冒灵颗粒等药物缓解。若是腹泻严重，还可以配合使用盐酸小檗碱片、蒙脱石散、复方樟脑酊等药物缓解。
2.细菌性痢疾
小孩的胃肠发育不够完善，对抗致病菌的能力相对较弱，受志贺杆菌侵犯后，会引起细菌性痢疾。由于致病菌的侵犯，直肠和乙状结肠逐渐形成慢性炎症感染，会有溃疡出现，进食后形成腹泻。当致病菌侵犯体温调节中枢后，还会引起发热的情况。
家长应做好小孩的隔离措施，防止造成交叉感染，并适当口服淡盐水补液，采取物理降温，降低周围环境温度，帮助小孩散热。还需遵医嘱服用小儿头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物，抑制志贺菌。
3.急性胃肠炎
短期内胃肠道受致病菌侵犯后，通常会有胃肠黏膜破损现象，此时可造成胃肠黏膜急性炎症性反应，并且致病菌还会造成体温调节中枢升高，因此也会出现体温升高、腹部不适。
小孩应通过少食多餐的方式补充营养，必要时可以通过静脉补液维持水电解质平衡。若是确诊为细菌感染，建议小孩遵医嘱使用青霉素V钾颗粒、头孢克洛干混悬剂，头孢克肟颗粒等药物进行抗菌治疗，有助于减轻不适症状。
另外，若是小孩存在肺炎，当致病菌侵犯机体后，胃肠蠕动便会加速，从而引起腹泻。此时体内白细胞会逐渐升高以便清除致病菌，因此体温调节中枢便会受影响并引起发热。此时小孩应进行合理吸氧维持呼吸，家长应定期给予拍背排痰，防止出现误吸。并在医生指导下使用注射用盐酸头孢替安、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠等抗菌药物，减轻不适症状。引起小孩腹泻和发热的原因很多，建议家长及时带小孩就医检查，由专业医生制定治疗方案。
