如何治疗结核性心包炎

低烧是心包积液的临床症状吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包积液是会出现低烧症状。根据心包积液的发病原因，症状常常也有不同：第一，结核引起的心包积液，这种情况下的心包积液早期发病，患者常常会有不明原因的低烧症状，并且低烧以下午为明显，医学上称之为午后潮热，常常伴有盗汗、咳嗽以及乏力的症状。第二，肿瘤引起的心包积液，这种情况下，部分患者也会有低烧现象发生，

如何治疗结核性心包炎？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

对确诊或高度怀疑结核性心包炎的病人，急性期应卧床休息，保证充分的营养，应尽早进行全身的抗结核治疗，以联合用药为主，可为三联或四联用药，疗程应足够长，6~9个月。心包积液中有纤维素沉着明显，可同时加用糖皮质激素进行治疗，除了可以改善临床症状以外，还可以显著降低缩窄性心包炎的发生，减少心包切除术和降低死

少量心包积液会自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

少量的心包积液，是有可能会自愈的。心包积液是临床上比较多见的腔膜腔积液，就算是正常人，心包里也是有20－30ml液体起到润滑作用的。如果平时日常生活中没有不舒服的症状可以不用处理，因为少量心包积液会被身体自己吸收掉。如果还不放心可以去医院做超声心动图或者是穿刺检查，确定积液量和积液性质来确定下一步治

什么是心包积液？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

相比大家对心包积液比较陌生，我们的心脏它在外面有一层包裹心脏的膜，我们就把它称之为心包，心包是分为两层，一层叫作脏层，此外一层叫做壁层，脏层和壁层之间有一些液体，在一些因素的刺激下，液体会增多，就叫心包积液。

微量心包积液什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

微量心包积液，也就是出现了非常少量的心包积液，往往是通过彩超或者CT的检查而发现的。引起心包积液的原因，主要包括感染性因素和非感染性因素。其中感染性因素，主要是由于细菌、病毒或者是结核杆菌感染而导致的。而非感染性因素，可能是因为肿瘤、心肌梗死、心功能不全等等原因引起的。出现微量的心包积液，临床症状往

心包积液严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包积液是比较严重的一种疾病，一般病人可能会表现为胸闷，气短，活动量下降，像这种情况，病人一定要积极的进行相关的检查，查找病因，进行针对性治疗。像有些轻微的一些病人，他们少量的心包积液可能症状不明显，可能在体检的时候发现。但是对于像这种严重的心包积液病人就应当及时治疗，防止造成严重的心脏疾病。心包积

心包积液三大体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包积液比较常见的三大体征，主要是血压降低、心音减弱以及颈静脉怒张。这主要是由于心包积液时导致心脏压塞，患者的心功能下降，射血量减低，会出现低血压。还有像颈静脉怒张，则主要是由于心包积液大量压塞心脏时静脉回流减少，则会出现体循环的淤血，表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，以及下肢水肿、腹腔淤血等。

心包积液最好的治疗方法？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包积液的治疗方法有两种，药物治疗和手术治疗。如果是要治疗，我们要看患者心包积液的病因，根据病因去治疗原发病，比如甲状腺功能减退引起的，那么就需要治疗甲减，补充甲状腺的激素。如果是心衰引起的，我们就要积极的治疗心衰可以利尿，扩血管，强心等药物治疗。

心包积液有什么症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包积液是各种病变或炎症造成心包内液体增加，是一种临床常见病症，心包积液早期大部分患者可能没有明显的症状。随着心包积液的增加病情的进展会出现的症状，包括面色苍白、呼吸困难、嘴唇发紫，手指脚趾出现发紫，劲静脉怒张。呼吸困难出现端坐式呼吸，双下肢出现水肿等，心包积液还可能引发心源性的休克、急性循环衰竭等

中量心包积液会自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般不会自愈的，要针对患者的病因，对于中量心包积液进行有针对性的治疗，比如说如果患者是由于炎症原因导致的心包积液，需要给患者积极的抗炎治疗，一旦炎症消除患者的心包积液自然也就会逐渐的吸收，再比如说由于结核原因导致的心包积液，需要积极的抗结核治疗，但抗结核的疗程相对比较漫长，所以患者的心包积液可能短时

什么是心包积液

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液是指细胞腔里边的正常存在的液体，心脏表面有两层膜，分别叫做壁层心包和脏层心包，这两层膜之间有一个潜在的腔隙，里边有几毫升的液体，这个液体的就叫心包积液。每个人的心包腔里都会有少量的心包积液，心包的液体主要是起到润滑或者缓冲的目的，实际上是保证心脏收缩非常重要的物质，当在一些疾病状态下心包积液的量会大大增加，这个时候心包积液就是一种

心包积液的病因有哪些

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的病因很多，常见的包括感染、肿瘤，自身免疫性疾病、外伤以及医源性原因，最常见的心包积液的原因是感染性心包积液，在感染的范畴里，最常见的是结核菌的感染，也就是结核性心包炎，这个时候病人可能会有量比较大的心包积液。除此之外，肿瘤的患者也会出现心包积液，这种心包积液是血性的，里面有肿瘤的成分，还有一些外伤也会引起心包积液，现在随着医疗操

心包积液有什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的症状主要取决心包积液的量和产生的速度，如果心包积液量不多或者产生的很慢，病人往往没有什么症状，如果心包积液的量很大，病人可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状。再如果心包积液产生的很快，病人可能会出现心脏压塞，甚至会出现猝死，心包积液的症状主要还是跟量以及速度有很大的关系，其实很多人有少量的心包积液在做心脏超声的时候发现了，这个时

心包积液有生命危险吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

严重的心包积液，有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降，心室血液不能有效的进行充盈，从而导致心脏射血量明显减少，不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速，而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全，甚至有死亡的风险。

心包积液的体征

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包积液的体征主要包括以下几种：第一、心尖搏动减弱。第二、叩诊心脏的相对，浊音界向两侧扩大。第三、听诊时，心音低盾而遥远，心率明显加快。第四、大量的心包积液。第五、脉搏减弱、静脉回流障碍，导致体循环淤血，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大以及下肢水肿等。

心包积液量的分级

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

心包结量主要分为三级，根据彩超结果来进行判断，探测深度二到三毫米时心包积液量属于微量，心包积液总量不会超过50毫升。探测深度达三到五毫米时心包积液量会达到100毫升左右，探测深度达到10到20毫米时，可以达到300到1000毫升，属于大量心包积液。