一边脸比另一边脸下垂
一边脸比另一边脸下垂,可能与咬肌肥大、面神经麻痹、脑梗死等有关,需要根据病因选择治疗方法。
1、咬肌肥大
如果经常使用一侧牙齿进行咀嚼食物,很容易引起一侧咬肌出现肥大,从而感觉一边脸比另一边脸下垂。
对于有要求手术的患者,可经口腔内切口采取部分咬肌去除治疗。日常生活中,避免经常使用一侧牙齿咀嚼食物,并且术后一个月之内要避免摄入辛辣刺激及坚硬的食物,以免刺激局部皮肤而影响创面愈合。
2、面神经麻痹
如果面部受到寒冷刺激或感染后,可能会侵犯面部神经,引起面部神经出现无菌性的炎症,造成一侧面部神经的功能出现下降,从而导致面部的肌肉瘫痪,因此才会感觉一边脸比另一边脸下垂。
面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。对于周围性面神经麻痹急性期的患者,遵医嘱选用泼尼松、氢化可的松等减少面神经肿胀;对于患者存在眼睑闭合不全时候,可采用滴眼液或者膏剂来保护眼睛,预防眼部干燥。日常生活中,自己可以使用热毛巾温敷患侧的眼部和脸部,建议多进行患侧面肌锻炼,比如开口笑、鼓腮、吹口哨等,可以帮助面肌的恢复。
3、脑梗死
如果患有脑梗死,可能会引起脑血管病变,导致脑细胞损害,甚至会造成脑细胞所支配的面部神经也受到损害,引起一侧面神经功能下降,从而出现面部瘫痪,因此才会感觉一边脸比另一边脸下垂。
对于出现脑梗死的患者,遵医嘱选用依达拉奉、胞二磷胆碱等减少神经功能损害;对于大脑半球出现大面积脑梗死的患者,可采用开颅减压术、部分脑组织切除术等进行治疗。生活中要按时遵医嘱服用药物,禁烟戒酒。对于卧床患者,应该做好个人护理,勤翻身勤擦洗,以免引起吸入性肺炎及褥疮的发生。
4、脑卒中
当脑卒中发生后,可能会损伤大脑皮层所发出的面神经核的运动神经纤维,使一侧面神经功能出现下降,出现面部肌肉瘫痪,从而才会感觉一边脸比另一边脸下垂。
对于脑卒中引起面部肌肉瘫痪的患者,可遵医嘱选用胞二磷胆碱钠、依达拉奉等保护神经;对于严重脑卒中、严重脑水肿、脑疝风险较大或颅内压较高的患者,可采用去骨瓣减压术来降低颅内压;对于出血性脑卒中患者,可采用开颅手术进行血肿切除。对于偏瘫长期卧床的患者,应勤翻身,以免引起褥疮,并且经常给患者进行按摩,刺激患肢感觉,待病情稳定以后,建议进行肢体功能训练、语言训练、认知训练等,帮助身体恢复。