一边脸比另一边脸下垂

来源:民福康

一边脸比另一边脸下垂,可能与咬肌肥大、面神经麻痹、脑梗死等有关,需要根据病因选择治疗方法。

1、咬肌肥大

如果经常使用一侧牙齿进行咀嚼食物,很容易引起一侧咬肌出现肥大,从而感觉一边脸比另一边脸下垂。

对于有要求手术的患者,可经口腔内切口采取部分咬肌去除治疗。日常生活中,避免经常使用一侧牙齿咀嚼食物,并且术后一个月之内要避免摄入辛辣刺激及坚硬的食物,以免刺激局部皮肤而影响创面愈合。

2、面神经麻痹

如果面部受到寒冷刺激或感染后,可能会侵犯面部神经,引起面部神经出现无菌性的炎症,造成一侧面部神经的功能出现下降,从而导致面部的肌肉瘫痪,因此才会感觉一边脸比另一边脸下垂。

面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。对于周围性面神经麻痹急性期的患者,遵医嘱选用泼尼松、氢化可的松等减少面神经肿胀;对于患者存在眼睑闭合不全时候,可采用滴眼液或者膏剂来保护眼睛,预防眼部干燥。日常生活中,自己可以使用热毛巾温敷患侧的眼部和脸部,建议多进行患侧面肌锻炼,比如开口笑、鼓腮、吹口哨等,可以帮助面肌的恢复。

3、脑梗死

如果患有脑梗死,可能会引起脑血管病变,导致脑细胞损害,甚至会造成脑细胞所支配的面部神经也受到损害,引起一侧面神经功能下降,从而出现面部瘫痪,因此才会感觉一边脸比另一边脸下垂。

对于出现脑梗死的患者,遵医嘱选用依达拉奉、胞二磷胆碱等减少神经功能损害;对于大脑半球出现大面积脑梗死的患者,可采用开颅减压术、部分脑组织切除术等进行治疗。生活中要按时遵医嘱服用药物,禁烟戒酒。对于卧床患者,应该做好个人护理,勤翻身勤擦洗,以免引起吸入性肺炎及褥疮的发生。

4、脑卒中

当脑卒中发生后,可能会损伤大脑皮层所发出的面神经核的运动神经纤维,使一侧面神经功能出现下降,出现面部肌肉瘫痪,从而才会感觉一边脸比另一边脸下垂。

对于脑卒中引起面部肌肉瘫痪的患者,可遵医嘱选用胞二磷胆碱钠、依达拉奉等保护神经;对于严重脑卒中、严重脑水肿、脑疝风险较大或颅内压较高的患者,可采用去骨瓣减压术来降低颅内压;对于出血性脑卒中患者,可采用开颅手术进行血肿切除。对于偏瘫长期卧床的患者,应勤翻身,以免引起褥疮,并且经常给患者进行按摩,刺激患肢感觉,待病情稳定以后,建议进行肢体功能训练、语言训练、认知训练等,帮助身体恢复。

黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脑卒中早期的治疗目标
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,早期的治疗目标有所不同,具体如下:1.缺血性脑卒中患者若为缺血性脑卒中,早期治疗目标为改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复、减少细胞水肿及凋亡、改善不适症状、避免病情持续恶化。2.出血性脑卒中出血性脑卒中的早期治疗目标为降低颅内压、控制血压、避免继续出血、维持生命功能、防治并发症、降低死亡率、致残率、减少复发。患者在出现肢体无力、说话不清、意识障碍等症状时,应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等明确诊断,患者在早发现、早治疗的情况下,一般预后较好,但若治疗不及时,预后相对较差,部分患者在恢复后可能会遗留单侧或双侧肢体无力、言语不清、感觉障碍等后遗症。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑卒中康复期用药护理
脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面,服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素,常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平,血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等,因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的,所以一定要控制好危险因素,以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症,中医上认为,常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关,所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络,促进血液循环,改善中风后遗症,常用的中成药为北京同仁堂再造丸,其是治疗中风后遗症的传统名方,由58味中药组成的大方剂,重点在于祛风活血通经络,又配合上滋补气血、清热化痰息风之功,虚证、实证都有所兼顾,对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品,药效强直达病所, 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗是脑卒中吗?
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
宝宝睡觉眼睛闭不严怎么回事
宝宝睡觉时眼睛闭不严,这种情况叫眼睑闭合不全。应该特别注意看角膜有没有暴露或者是结膜暴露程度,应该积极的预防和治疗。比如佩戴眼罩和用眼药水,比如玻璃酸钠眼药水、红霉素眼药膏,平时就应该特别注意眼球转动情况和视力情况,如果有不正常情况,应该去眼科做进一步检查,积极的治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门处肿胀怎么回事
肛门处肿胀可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.痔疮:这是肛门处肿胀最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团,通常会导致肛门疼痛、瘙痒和肿胀。建议保持肛门清洁,避免长时间久坐,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。如果症状严重,可能需要就医进行治疗,如外用药物、坐浴或手术。 2.肛裂:肛门处的裂口或溃疡也可能导致肿胀和疼痛。肛裂通常与便秘或排便时过度用力有关。保持肛门清洁,使用坐浴和外用药物可以缓解症状。如果肛裂严重或持续不愈,可能需要进一步的治疗,如肛裂切除术。 3.肛周脓肿:这是肛门周围组织的感染,通常会导致剧烈的疼痛、红肿和发热。肛周脓肿需要及时就医,医生可能会进行切开引流或使用抗生素治疗。 4.肛瘘:肛瘘是肛门周围的管道异常,通常由肛周脓肿发展而来。肛瘘可能会有脓液流出,并伴有肿胀和疼痛。治疗肛瘘通常需要手术。 5.肛门瘙痒:长期的肛门瘙痒可能导致搔抓,进而引起皮肤破损和肿胀。治疗肛门瘙痒的根本方法是找到并解决瘙痒的原因,如保持肛门清洁、避免刺激性物质、治疗肠道疾病等。 6.其他原因:肛门处肿胀还可能与肛门肿瘤、直肠炎、结肠炎等疾病有关。这些情况需要进一步的检查和诊断。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,肛门处肿胀可能还有其他原因。如果肿胀持续不缓解、伴有疼痛加剧、发热、出血等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时,对于孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,肛门处肿胀更需要引起重视,及时就医。在就医前,应避免自行使用药物或进行其他处理,以免延误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩嘴唇磕破出血肿胀怎么办
小孩嘴唇磕破出血肿胀可以通过局部冷敷以及热敷的方法改善,另外还可以使用碘伏消毒。如果破损的情况比较严重,还需要到医院进行清创处理,必要时可以注射破伤风。 1、冷敷和热敷 如果嘴唇被磕破的情况不是特别严重,只是表面擦伤,通常可以在24个小时以内,可以在局部进行冷敷,能够促进毛细血管收缩,减少出血以及减轻肿胀;24个小时后可以进行热敷,促进血液循环,减轻肿胀。 2、碘伏消毒 在局部的皮肤破损后,也可以使用碘伏消毒,才可以避免导致局部出现炎症感染的情况。 3、清创处理 如果局部损伤的情况比较严重,通常需要到医院进行清创处理,尽量避免盲目用药,以免导致局部出现炎症感染的情况。 4、注射破伤风 如果伤口比较大,或者是被铁器损伤,而且进行了伤口缝合,通常可以到医院注射破伤风,才可以避免引起破伤风梭菌感染。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
手指末端肿胀疼痛是怎么回事
手指末端肿胀疼痛可能是蚊虫叮咬、骨关节炎或腱鞘囊肿等原因导致。 1.蚊虫叮咬 手指末端皮肤被蚊虫叮咬后由于毒液及唾液注入等原因,被叮咬的部位会出现皮肤炎症进而导致皮肤肿胀、丘疹、瘙痒等症状。 2.骨关节炎 骨关节炎是老年人常见关节疾病,可导致患者关节软骨局灶性缺如、软骨下骨改变、骨赘形及关节滑膜增生,患者可因此出现关节肿胀、压痛等症状。因此,手指末端肿胀疼痛可出现在骨关节炎患者中。 3.腱鞘囊肿 腱鞘囊肿即发生在腱鞘的囊性肿物,女性多见,发病较为缓慢,发生在手指末端部位时可出现圆形、可推动的肿块,肿块部位可出现酸胀等不适感,并影响关节活动。 手指末端肿胀疼痛可能还有其他原因,建议患者至正规医院风湿免疫科等相关科室进一步就诊,遵医嘱诊治。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
老人小腿肚子肿胀疼痛怎么办
老人小腿肚子疼可能因为外伤、炎症、血管病变等引起,需根据不同情况采取不同治疗措施。 1.外伤 单纯软组织损伤者,可以给予制动,休息,72小时内冷敷患处,72小时后改为热敷。如疼痛明显可口服布洛芬缓解疼痛。如疼痛剧烈,疑似发生骨折者,需就医明确,明确后给予复位固定。 2.小腿炎症 如骨膜炎或者筋膜炎等,会导致局部渗出物增加,从而引发胀痛,需要口服非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠缓释片,消炎止痛。 3.血管病变 如下肢血管静脉曲张等,容易影响局部血液循环,造成血管源性疼痛。多做肢体抬高训练或踝功能运动,促进下肢血液循环回流,必要时适当口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片。 老人小腿肚子肿胀疼痛还可能存在其他原因,建议就医查明原因,进行处理。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
脚踝骨折后肿胀多久可以彻底消失
脚踝骨折后肿胀一般需要2-3周时间才能彻底消失。 脚踝骨折后,由于软组织损伤和炎症反应,肿胀是很普遍的。通常情况下,肿胀会在骨折后的第二到第三周逐渐消退。但也有一些因素可能会影响肿胀的消退速度,如骨折的严重程度、患者的年龄、饮食习惯和休息情况等。同时,在恢复的过程中,身体的代谢率增加,能量消耗也不断增加,这也有助于加速肿胀消退。 对于脚踝骨折患者来说,去除炎症是非常重要的。因此,在肿胀过程中,适当的使用冰敷可以缓解疼痛、降低肿胀。此外,患者也需要避免用受伤的脚踩在地上或行走,以免影响骨折愈合和延长肿胀的时间。在康复期间,适量运动有助于加速康复,但也要注意避免过度运动导致肿胀加重。如果肿胀时间过长或者情况不明显好转,应及时就医。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
小腿肿胀发硬伴有疼痛是什么原因
小腿肿胀发硬伴有疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.深静脉血栓形成:小腿深静脉内的血液凝结形成血栓,会导致血液回流受阻,引起小腿肿胀、发硬和疼痛。 2.静脉曲张:静脉曲张是静脉瓣膜功能不全,导致静脉血液反流,引起静脉扩张、迂曲和血栓形成,从而出现小腿肿胀、疼痛。 3.感染:小腿皮肤感染、蜂窝织炎或淋巴管炎等感染性疾病,可导致局部炎症反应,出现红肿、疼痛和发热。 4.创伤:小腿受伤、骨折或扭伤等,可导致局部组织损伤,引起肿胀、疼痛和淤血。 5.血管疾病:动脉硬化、动脉栓塞或雷诺病等血管疾病,可影响小腿的血液供应,导致肿胀、疼痛和皮肤改变。 6.其他原因:心脏衰竭、肾脏疾病、淋巴水肿、肿瘤等也可能引起小腿肿胀发硬伴有疼痛。 如果出现小腿肿胀发硬伴有疼痛,应及时就医,进行详细的身体检查和相关检查,如超声、血液检查等,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 在就医前,应注意以下几点: 1.休息:尽量避免长时间站立或行走,休息时可将小腿抬高,促进血液回流。 2.避免受伤:避免小腿再次受伤,注意保暖,避免寒冷刺激。 3.观察症状变化:密切观察肿胀、疼痛的程度和范围是否加重,以及是否出现其他症状,如发热、呼吸困难等。 4.就医指导:告知医生症状的发生时间、加重或缓解因素,以及是否有其他疾病史,以便医生进行准确的诊断和治疗。 总之,小腿肿胀发硬伴有疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确诊断,以便采取合适的治疗措施。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗恢复后怎样才能不复发呢?
脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点,且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后,并不是终生不再发了,它可再次发病。如果复发,以上“五高”依旧存在,且愈发严重,因此,第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手,比如高血脂、高血压、高血糖,长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖,不能掉以轻心,应将血压控制在140/90mmHg以内,伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下,常用药物比如北京同仁堂消栓通络片,它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果,同时还能降低血液粘稠度,防止血小板聚集,起到预防中风的作用,而且最重要的是,纯中药制剂安全性高,长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重,则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标,恢复合理的体重很有必要;如果缺乏运动,有必要进行规律的运动;如果喝酒抽烟,戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险;如果饮食口味偏重,则清淡饮食,限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险,请务必重视。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑梗,日常需要注意什么?
第一次脑梗后,是有可能复发的,且一次比一次更凶险,所以,一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关,主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发,首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖,必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等;血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片,其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果,同时还能降低血液粘稠度,防止血小板聚集、血栓形成,预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖,减少血糖波动。除了用药以外,生活中还需要坚持科学饮食,培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食物,成人应控制每天的食盐不超过5g,每天食用油在25-30g,少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动,维持理想的体重,戒烟戒酒,养成健康的生活习惯。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老人褥疮用什么药好
老人褥疮用什么药治疗,决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮,可以采取药物外用治疗,可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者,每天要定时翻身,一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床,效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗,必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防及护理
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如何判断宝宝吸入性肺炎
宝宝吸入性肺炎可根据症状进行判断。宝宝吸入性肺炎一般有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状。早期体温为38到39度,亦可高达40度。除呼吸道症状外,宝宝可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。宝宝常见呛奶、呕吐及呼吸困难,咳嗽开始时为刺激性干咳。随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐及呛奶。