胎盘早剥原因和治疗方法有哪些

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胎盘早剥原因有机械性因素、静脉压高、血管因素等。治疗方法有纠正休克、及时终止妊娠、防止产后出血等。

一.原因

1.机械性因素

孕妇受到外伤,特别是腹部直接受到挤压或撞击,或者发生脐带绕颈、脐带过短等情况,在分娩过程中可能牵拉到脐带,导致胎盘后血肿,形成胎盘剥离。

2.静脉压高

在妊娠晚期或临产后,孕妇长时间处于仰卧位,子宫对下腔静脉造成压迫,导致回心血量减少,血压降低,子宫静脉瘀血,静脉压突然升高,脱膜静脉发生瘀血或破裂,可形成胎盘后血肿,导致胎盘剥离。

3.血管因素

孕妇在妊娠期出现高血压疾病,特别是慢性高血压、重度子痫前期等,这些疾病会导致底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛或硬化,使远端毛细血管变性坏死,甚至破裂出血,从而引发胎盘早剥。

除了上述原因外,胎膜早破、宫腔内压力骤减也可造成胎盘早剥。

二.治疗

1.纠正休克

对于入院时情况危重、处于休克状态的孕妇,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。

2.及时终止妊娠

终止妊娠的方法视患者的情况而定。对于经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩。对于初产妇不能在短时间内结束分娩者、胎盘早剥虽属轻型但有胎儿窘迫征象需抢救胎儿者、重型胎盘早剥胎儿已死产妇病情恶化处于危险之中又不能立即分娩者以及破膜引产后产程无进展者,均应及时行剖宫产术。

3.防止产后出血

胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术

孕妇在妊娠期间应注意保持健康的生活方式,定期进行产前检查,及时发现并处理可能导致胎盘早剥的高危因素。一旦发生胎盘早剥,应及时就医,接受专业的治疗

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脐带绕颈
脐带绕颈指的是脐带围绕在胎儿颈部,以单周脐带绕颈多见,少数可见多周脐带绕颈。
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产后出血名词解释?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
产后出血是指胎儿娩出的二十四小时之内,阴道分娩出血量超过500毫升、剖腹产出血量超过1000毫升。产后出血会严重威胁孕产妇的生命安全,其可能是子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍等因素引起的,患者还可能会出现头晕、全身乏力、面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷等症状,产后出血量较大或者
怀孕怎么预防胎盘早剥
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
目前并没有预防胎盘早剥的方法,但是可以通过减少危险因素来降低发生风险,常见的措施有以下几点:第一、在怀孕期间应做好个人卫生护理工作,保持阴道部位清洁干燥,以免发生宫内感染;第二、平时应做好安全防范工作,避免腹部受到外力撞击;第三、如果在怀孕期间出现了妊娠高血压、肾脏疾病,应积极进行治疗,以免病情持续
脐带绕颈2周会对胎儿有多大危害?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脐带绕颈2周会影响到胎儿正常的呼吸,造成胎儿缺氧。在顺产的时候可能会造成胎儿表现出窒息,在怀孕中期和后期的时候,不要经常地抚摸肚子,尤其是不能够用手在肚子上面画圈,在抚摸肚子的时候,胎儿会随着手转动身体造成脐带绕到自己的身上。
胎儿7个月脐带绕颈一周有危险吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿7个月脐带绕颈一周的危险性应当根据具体情况来决定。如果检查显示胎心监测正常,B超、彩超检查胎儿发育正常,胎儿胎动次数没有频繁增加或减少,说明胎儿在体内没有发生窘迫和窒息的现象,可不做处理。如果一旦去医院检查,发现体内胎儿胎动频繁增加或次数减少,b超显示胎儿表现出异常现象,应当立即采取措施,避免胎
胎儿脐带绕颈2周严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期胎儿脐带绕颈两周是很正常的情况,宝妈不要太担心,因为宝宝是经常活动的,如果缠绕宝宝比较紧的情况,宝宝会自己绕出来,寻找自己舒适的位置。孕期导致脐带绕颈的原因很多,可能是因为,脐带儿过长,羊水比较多,再加上胎儿比较活跃,很容易导致脐带绕颈。也跟宝妈的一些动作有关系,比如经常摸肚子,不注意睡姿等等。
为什么会胎盘早剥是什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胎盘早剥的病因的有:第一、机械性损伤,如外伤;第二、血管病变,如慢性肾脏疾病、重度子痫前期、妊娠期高血压疾病;第三、有胎盘早剥史、高龄初产;第四、宫腔内压力骤减造成的。
前置胎盘胎盘早剥
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况,注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大,观察是否腹痛不适的情况,减少剧烈活动,坚持选择保胎用药较好的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好,多喝水即可d
无痛分娩有什么副作用?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
无痛分娩带来好处是减少疼痛,同时也有些无痛分娩本身带来的副作用。比方无痛分娩可以造成低血压状态,也就是减少胎儿、胎盘的循环量;还有一部分患者会觉得恶心,因为外麻醉有穿刺的硬伤,有的会造成后续腰痛;还有低热的情况。
胎膜早破的临床表现?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临产前胎膜自然破裂叫做胎膜早破。它主要的临床表现是阴道排液。排出液体量可多可少,孕妇改变体位或者活动后正常造成排液量变化。排液量较多时可以看到阴道口有稀薄液体流出,可能混合白色胎脂。流出的液体遇ph试纸检测变蓝色。
顺产有无痛分娩吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
顺产可以无痛分娩的,一般常用的无痛分娩方法有笑气吸入,和硬膜外麻醉。可以减少产妇对分娩的恐惧,阻断产妇的疼觉传导,而运动神经不受影响,在医生的指导下用力,宫口开放会更加容易,因而加速了产程的进展产妇可以无痛状态下顺产。
孕妇感染HPV,必须要剖宫产吗?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
孕妇感染HPV不是必须要剖宫产,合并HPV感染的女性可经阴分娩,剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播,只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时,才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩,但是会增加感染风险,母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低,很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了,因此建议感
分娩一定会阴道松弛吗
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴
分娩会引起尿失禁吗
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧
胎盘早剥是什么引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起胎盘早剥的原因有很多,有些是母体因素,比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多,由于子宫张力增大,也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外,还有一些外力因素,比如外伤或者是同房之后,也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血,都建议及时到医院就诊。
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
脐带绕颈2圈纠正方法
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果B超发现脐带绕颈两圈,临床上没有直接纠正方法,因为胎儿在宫腔内不能人为进行纠正,如果在孕中期宫腔内活动范围大,有可能通过胎儿自身活动可以纠正。但是如果孕晚期不能纠正,尤其是分娩时动态监测胎心音改变,如果在分娩时没有出现很明显胎心改变,也没有出现缺氧状况,脐带绕颈两圈也有可能通过顺产和分娩。所以,如果临床上发现脐带绕颈两圈不需要恐慌,如