后颈椎旁边长个硬筋包，可能是肌肉劳损或紧张、脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大等多种原因引起的，需要针对原因进行治疗。
1、肌肉劳损或紧张
长时间保持不良姿势、过度劳累等可能导致颈部肌肉劳损、紧张，进而形成局部的硬结。这种情况下，患者通常会伴有颈部疼痛、酸胀、活动受限等症状。这是由于肌肉长期处于紧张状态，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，引起肌肉纤维的变性和增生。应注意休息，避免长时间低头等不良姿势，可通过按摩、热敷、理疗等方法缓解症状。
2、脂肪瘤
这是一种常见的良性肿瘤，可出现在身体任何部位，包括后颈椎旁。脂肪瘤通常表现为质地柔软、可活动、无压痛的肿块。它的形成可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。一般情况下，如果脂肪瘤较小且无不适症状，可不需特殊处理；但若脂肪瘤较大或引起疼痛、压迫等症状，则可能需要手术切除。
3、纤维瘤
纤维瘤也是一种良性肿瘤，质地较硬，可单发或多发。其发生原因尚不明确。如果纤维瘤较小且无明显症状，可定期观察；但若增长较快或有其他异常表现，应及时就医，考虑手术治疗。
4、淋巴结肿大
当身体存在感染、炎症或其他疾病时，颈部淋巴结可能会肿大。肿大的淋巴结可表现为硬筋包样，通常伴有压痛。此时需要查找引起淋巴结肿大的原因，针对病因进行治疗。如果病因消除后，淋巴结仍不消退或持续增大，应进一步检查以排除其他疾病。
建议患者及时就医，进行详细的检查和评估，如体格检查、超声、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免颈部过度劳累和受伤。如果有颈部疼痛等不适症状，应及时治疗，避免病情加重。
