产后阴道出血是什么意思

来源:民福康

产后阴道出血是指胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩的产妇出血量超过500毫升,或剖宫产的产妇出血量超过1000毫升。这是产后常见且可能危及产妇生命安全的严重并发症,需要高度重视和及时处理,一般可以从产后阴道出血原因、临床表现、诊断、处理方法、预防措施等方面进行分析。

1、原因

子宫收缩乏力是最常见的原因,如多胎妊娠、羊水过多、产程过长等导致子宫过度膨胀或收缩不良;胎盘因素,如胎盘残留、胎盘植入等;软产道损伤,如会阴裂伤、宫颈裂伤等;凝血功能障碍,如产妇本身存在血液系统疾病等。

2、临床表现

阴道大量出血,可表现为持续性出血或间歇性出血,出血颜色鲜红或暗红,可能伴有血块。同时,产妇可能出现头晕、乏力、心慌、血压下降等休克症状。

3、诊断

根据产后出血量的评估、临床表现、体格检查、超声检查等进行综合判断。检查子宫收缩情况、胎盘胎膜是否完整、软产道有无损伤等。

4、处理方法

针对子宫收缩乏力,可采用按摩子宫、应用宫缩剂等方法促进子宫收缩;胎盘残留者需及时清宫;软产道损伤应及时缝合止血;凝血功能障碍者需根据具体情况进行相应的治疗,如补充凝血因子等。同时,要密切监测产妇的生命体征,积极补充血容量,纠正休克。

5、预防措施

孕期要做好保健工作,合理营养,控制体重,预防妊娠期并发症;产程中要密切观察产程进展,避免产程过长或过短;正确处理胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整;产后要继续观察子宫收缩和阴道出血情况,鼓励产妇及时排尿,避免膀胱过度充盈影响子宫收缩。

产后阴道出血是一种严重的情况,医护人员和产妇及其家属都要高度重视,做到早发现、早诊断、早处理,以保障产妇的生命安全和身体健康。

陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫切除后阴道出血怎么回事
子宫切除后阴道出血的原因是伤口裂开、残留病灶刺激、术后感染等。 1.伤口裂开 如果患者在术后不注意护理,导致伤口破裂,使黏膜、血管损伤,此时会造成出血。 2.残留病灶刺激 如果患者在体内存在残留病灶,可能会对周围组织造成刺激,使组织破损,也易引起阴道出血。 3.术后感染 若患者在术后不注意个人卫生,导致病原体入侵,引起术后感染,刺激阴道,使阴道黏膜损伤,造成出血。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫全切阴道出血什么原因
子宫全切阴道出血可能与手术伤口愈合不良、感染、阴道息肉等因素有关。 1、手术伤口愈合不良 手术伤口愈合不良是导致子宫全切阴道出血的常见原因之一。手术后若患者存在营养不良、免疫力低下等情况,均会影响伤口愈合,从而导致阴道出血。 2、感染 手术过程中阴道环境可能被破坏,再加上术后免疫力降低,容易导致感染。感染后阴道组织充血、水肿,进而导致阴道出血。 3、阴道息肉 子宫切除术属于阴道息肉的原因之一,患者做完子宫全切后可能会发生阴道息肉,息肉质地较为脆弱,容易破裂出血,造成阴道出血。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
切除子宫后5个月阴道出血是怎么回事
切除子宫后5个月阴道出血可能是伤口愈合不良、伤口感染、阴道炎等原因引起的。 1、伤口愈合不良 患者术后如果未做好局部护理措施可能造成伤口愈合不良,当日常生活中做剧烈运动或重体力劳动时可导致伤口周围局部血管破裂出血,血液可通过阴道流出体外。 2、伤口感染 患者日常不注意个人卫生可导致伤口出现感染,炎症因子可破坏盆腔周围血管,引起出血,患者也会有阴道出血的症状。 3、阴道炎 阴道炎是发生在阴道的炎症反应,炎症因子可破坏阴道黏膜上的血管引起出血,患者也会有上述表现。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
附件炎可以导致阴道出血
附件炎一般较少出现阴道出血现象,对于病情严重的患者可能会出现该表现。 附件炎是输卵管和卵巢的炎症反应,对于患者而言,病情程度较轻时一般无明显症状反应,而情况相对严重的患者在炎症刺激后常会产生下腹疼痛、阴道分泌物增多等临床表现,通常不会出现阴道出血现象,仅仅会在阴道分泌物中带有血丝。但是,需要注意的是,如果患者病情严重,可能会导致局部黏膜破裂,形成阴道出血,但是该现象相对少见。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫肌瘤会导致阴道出血
子宫肌瘤是否会导致阴道出血的情况,需要分情况判断,具体如下: 子宫肌瘤体积较小时,一般对于子宫部位影响较小,不会出现子宫内膜损伤、毛细血管破裂的情况,所以通常不会发生阴道出血表现。但若是子宫肌瘤体积较大,在月经期受到体内激素刺激时,容易导致出血量增加、腹部明显疼痛的情况,伴有阴道出血较多的表现。 子宫肌瘤的患者需要及时到医院采取系统的检查和治疗,降贫血出现的可能性。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
妇科检查用鸭舌器后阴道出血是怎么回事
鸭舌器一般指扩阴器,妇科检查用扩阴器后阴道出血的情况可能由存在炎性疾病、存在器质性病变等原因导致的。 1、存在炎性疾病 正常情况下,在妇科检查时使用扩阴器一般不会造成阴道出血,但是对于存在有宫颈炎、阴道炎等炎症性疾病的患者,因为炎症反应导致阴道黏膜充血水肿,促使局部的敏感度升高,在扩阴器接触后,可能会出现出血。 2、存在器质性病变 存在有宫颈腺囊肿、宫颈息肉等器质性病变的患者在使用扩阴器进行检查时,因为病变部位比较脆弱,可能会产生接触性出血表现。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
大便时阴道出血是什么原因
大便时阴道出血可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能的原因: 1.阴道或子宫颈疾病:如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈癌等。这些疾病可能导致阴道出血,尤其是在性行为、妇科检查或大便时。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,可能导致月经不规律、性交疼痛和大便时阴道出血等症状。 3.子宫肌瘤:子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,可能导致月经量增多、经期延长,以及大便时阴道出血等。 4.子宫腺肌病:子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,也可能引起月经异常和阴道出血。 5.内分泌失调:如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等,可能导致月经紊乱和阴道出血。 6.其他妇科问题:如盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫纵隔等也可能引起类似症状。 7.妊娠相关问题:如先兆流产、宫外孕、葡萄胎等,可能导致阴道出血。 8.恶性肿瘤:直肠癌、结肠癌等肠道恶性肿瘤也可能侵犯阴道,导致大便时阴道出血。 9.医源性因素:某些妇科手术、宫内节育器放置或使用某些药物可能引起不规则阴道出血。 需要注意的是,大便时阴道出血还可能是其他严重疾病的信号,如血液病、肝病等。因此,一旦出现这种情况,尤其是伴有其他症状如腹痛、白带异常、性交疼痛等,应及时就医,进行详细的妇科检查、B超、血液检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。 对于女性来说,定期进行妇科检查非常重要,可以早期发现和治疗许多妇科疾病。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,也有助于维护女性生殖系统的健康。 如果您是孕妇,出现大便时阴道出血,应立即就医,并告知医生具体情况,以便进行适当的检查和处理。同时,在就医前应尽量卧床休息,避免剧烈运动和性生活。 总之,大便时阴道出血可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施。如果您对自己的健康状况有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生的建议。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
月经没有来阴道出血是什么原因
如果女性的月经没有来,但出现了阴道出血,可能是以下原因导致的: 1.怀孕:如果女性有性生活,且月经推迟了,阴道出血可能是怀孕的征兆。这可能是着床出血、先兆流产或异位妊娠等情况。 2.月经失调:生活中的各种压力、情绪变化、环境改变、过度运动、减肥或不规律的饮食等因素都可能导致月经失调,出现月经推迟或阴道出血。 3.激素失衡:卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等激素问题可能导致月经不规律和阴道出血。 4.子宫内膜问题:子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜异位症等问题可能引起月经异常和阴道出血。 5.其他妇科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病也可能导致阴道出血。 6.全身性疾病:某些全身性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,也可能影响月经和导致阴道出血。 需要注意的是,阴道出血也可能是其他严重健康问题的信号,因此如果出现这种情况,尤其是伴有其他症状(如腹痛、乳房胀痛、恶心、呕吐等)或持续时间较长时,应及时就医。医生会进行详细的问诊、身体检查和必要的实验室检查,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 对于女性来说,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等,有助于维持月经的正常规律。同时,定期进行妇科检查也是早期发现和治疗妇科疾病的重要措施。如果对月经问题有任何疑虑或担忧,应咨询专业的妇科医生以获取个性化的建议和指导。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
二胎更容易分娩
一般来说,二胎分娩相对更容易,主要是因为以下几个方面: 1.二胎产妇的产道相对更松弛:经产妇(生过孩子的妇女)的产道经过一次分娩的扩张,会相对更松弛,这有助于胎儿的娩出。 2.二胎产妇的腹肌和膈肌更有力:经产妇在分娩过程中,腹肌和膈肌的收缩力相对更强,这有助于推动胎儿的娩出。 3.二胎产妇的心理状态更放松:经产妇对分娩过程有一定的了解,心理状态相对更放松,这有助于减轻分娩时的疼痛和紧张,使分娩过程更加顺利。 然而,需要注意的是,每个产妇的情况都是独特的,分娩的难易程度不仅仅取决于胎次,还与多种因素有关,如胎儿的大小、胎位、产妇的身体健康状况等。在分娩过程中,医生会密切监测产妇和胎儿的情况,并根据具体情况采取相应的措施,以确保母婴的安全。 对于孕妇来说,无论是否为二胎,都应该在孕期进行定期的产前检查,遵循医生的建议,保持健康的生活方式,为顺利分娩做好准备。如果在孕期出现任何异常情况,应及时就医,以便医生进行评估和处理。 总之,二胎分娩相对更容易,但分娩的难易程度是多种因素综合作用的结果。孕妇应该保持良好的心态,与医生密切合作,确保自己和胎儿的健康。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
分娩会引起尿失禁吗
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响,使其损伤、拉长,甚至撕脱,这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然,在怀孕的过程中,随着子宫增大,也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤,所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎妊娠羊水过多有什么影响
双胎子宫的容受性非常大,如果孩子都存在羊水多,子宫呈过度膨胀,容易引起胎膜早破,诱发早产。部分羊水过多的孕妇,是因为血糖高,如糖尿病引起,就要严格控制血糖范围,来观察羊水过量是否可以恢复到正常水平。也有部分患者是存在胎儿消化道梗阻,宝宝不能吞咽羊水而造成羊水过多。如果是胎儿畸形引起,会考虑胎儿畸形的严重程度,来决定要不要做选择性减胎术,来缓解宫腔压力问题。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多是什么原因引起的
羊水过多一般是指在妊娠期间,羊水量超过2000毫升,而引起羊水过多的原因有很多,首先是胎儿发育异常、神经管畸形或者是消化道畸形,包括染色体异常、胎儿发育异常等,都有可能会引起羊水过多。其次,多胎或者是巨大儿,由于排泄量相对增加,也有可能会引起羊水过多,因此,如果在孕期出现了羊水过多,甚至进行性增加,影响到孕妇日常生活时,首先要排查有无胎儿发育异常,如果症状不能缓解,可能还需要到医院去做进一步的治疗。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多怎么办?
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。如果羊水过多合并了胎儿发育异常以及严重的结构异常,应及时终止妊娠。对于胎儿发育正常,出现羊水过多后应寻找病因治疗原发病。另外,也可以在医生指导下应用吲哚美辛等药物进行治疗,可以减少羊水量。在妊娠32周以上,则不建议使用,因为有可能会引起胎儿动脉导管提前闭合。对于严重的羊水过多,有些可以在孕期行穿刺放羊水。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。