肠穿孔——需要引起注意的消化系统疾病

胃十二指肠穿孔的临床表现？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

造成胃十二指肠穿孔的情况不同，胃十二指肠穿孔的临床表现也不同。如果穿孔造成的是弥漫性的腹膜炎，也就是胃的前壁穿孔。病人会有剧烈的腹痛，腹痛之后会造成板状腹，甚至会造成休克。若是胃后壁的穿孔，它可能分成两种情况。第一个是穿透实质脏器，这时候可能会造成局限性的包裹，病人的腹痛会有所改变，腹痛会改变为局部

十二指肠穿孔怎么办？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

十二指肠穿孔是非常严重的疾病，如果不积极进行治疗，那么会随着穿孔的加重造成肠道的坏死，缺血，甚至危及生命。十二指肠穿孔前正常常有溃疡的症状加重，以及复发的表现，发生穿孔时，病人一般都会突然发生上腹部剧烈的疼痛，呈持续性的刀割样或烧灼样疼痛，阵发性加剧，病人可表现为板状腹，伴随全腹的压痛、反跳痛和肌紧

十二指肠穿孔能治好吗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

十二指肠穿孔是临床多见而病情比较严重的一种胃肠道疾病，这种疾病，经过系统的治疗，还是可以好起来的。正常情况下，如果已经确诊是穿孔，是需要做手术治疗的，这种疾病保守治疗效果就不好了，在手术治疗的基础上相关的药物也是不能够少的，手术治疗，药物治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果的。在日常生活中要多注意饮

肠穿孔大便有啥症状？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

肠穿孔一般对大便没有较为明显的影响，肠穿孔的病人其典型的临床表现，主要表现为细菌性腹膜炎的症状，可表现为肠鸣音消失，腹胀，腹痛等表现。肠穿孔病人要及时到医院就诊治疗，主要是由于肠穿孔容易造成感染性休克多脏器功能衰竭等等，危及病人生命。治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗的方法，内科保守治疗用药主要包括

宝宝不小心吞了枣核会肠穿孔吗？

张文同 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宝宝不小心吞了枣核，有可能会表现出肠穿孔，但是发生肠穿孔的几率较小。所以，宝宝吞了枣核以后，要密切关注孩子的临床表现。如果孩子表现出了剧烈的腹痛，并且深呼吸或者咳嗽时，腹痛症状加重，并且有反复发热、血压下降、心率加快等中毒性休克的临床表现时，肠穿孔的可能性较大，需要立即到医院就诊，做腹部的触诊以及腹

十二指肠穿孔如何治疗？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

在临床上，十二指肠穿孔常常是由于十二指肠溃疡得不到有效规范的治疗而造成的，常常有原发病，如果十二指肠穿孔比较小，临床症状不是太重，可以考虑保守治疗，一般需要做胃肠减压，禁饮食，慢慢的会恢复的，有些穿孔的比较厉害，症状比较严重的话，就要考虑手术治疗，可以做一下微创手术，做一下局部的修补，一般很快就会康

胃穿孔厉害还是十二指肠穿孔厉害？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

胃穿孔和十二指肠穿孔并没有太大的区别，两者并没有谁更严重之说。胃穿孔主要是由于胃溃疡造成的，十二指肠穿孔主要是由十二指肠溃疡造成的，二者的区别是部位不同，但是胃和十二指肠是相连的两个部位。无论是哪个表现出了穿孔，都需要及时的进行诊断和治疗，若是空腹的穿孔，可以保守治疗，禁食及补液等。若是饱餐后的穿孔

网膜炎会造成十二指肠穿孔吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

网膜炎一般不会造成十二指肠穿孔，但是十二指肠穿孔往往会造成网膜炎。网膜炎是腹膜受到细菌感染、化学刺激等，所造成的持续而剧烈的腹痛，可伴随恶心、呕吐等表现。体格检查时可有腹肌紧张、板状腹、按压痛及反跳痛、局部包块等。网膜炎的发生多见于急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化道穿孔、腹腔脏器破裂出血等。治疗上多采取

急性胃肠穿孔时可能有的体征？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃肠道穿孔，典型的体征为腹膜刺激征，包括腹部压痛、反跳痛及肌紧张。如果病人胃肠穿孔较小，或胃肠道穿孔前胃肠道内没有食物残渣，这时候大多症状较轻，可以只表现为穿孔部位腹部压痛及反跳痛，而没有肌紧张的症状。但是，如果病人胃肠穿孔时间较长，症状较重，则可以造成穿孔部位甚至全腹部表现出压痛、反跳痛及肌紧张，

十二指肠穿孔是怎么引起的？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

十二指肠穿孔往往是由于十二指肠溃疡造成，极少数是由于十二指肠肿瘤、十二指肠外伤造成。对于十二指肠溃疡造成的穿孔，往往表现为突发的腹部疼痛迅速蔓延至全腹，会伴随发热、恶心、呕吐等表现，临床查体会有全腹的压痛、反跳痛、肌紧张。经过辅助检查，可以发现腹部B超会显示腹腔内游离液体，立位腹平片会显示膈下游离气

肠穿孔的X线表现有哪些

柴桂平 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

胃十二指肠穿孔的临床表现

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症，病人会出现上腹部剧烈疼痛，疼痛感会迅速蔓延至全腹，并且难以忍受，还会伴有恶心、呕吐以及气促等症状。胃十二指肠穿孔在查体上表现为典型的板状腹，即腹肌很紧像木板一样，还有全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。常规检查可以见到膈下游离气体、肠鸣音消失，腹腔穿刺可以抽出浑浊液体。胃十二指肠穿孔的病人常常需要进行外

肠穿孔的X线表现有哪些

柴桂平 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

胃肠穿孔有哪些症状

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔往往是因为胃肠溃疡向深层浸润，穿透胃肠壁导致的穿孔。胃肠穿孔最典型的症状是突发的上腹部疼痛或者剑突下疼痛，并且会很快波及全腹部。这种疼痛往往难以忍受，而且有些病人还会伴有一些恶心、呕吐等胃肠道症状。如果胃肠道穿孔一直进展，没有得到有效的干预，还会出现一些发烧、出冷汗、脉搏快、面色苍白等症状。这种情况下往往提示病情很重，需要及时到医

胃肠穿孔能做B超吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔可以做B超，但是胃肠穿孔诊断金标准是腹部X线平片。大约80%的胃肠穿孔病人，通过腹部立位平片可以看到膈下的游离气体，这种游离气体一般呈新月状。胃肠穿孔做B超有助于一些辅助诊断，比如在B超下能看到胃肠穿孔病人的胃肠周围出现一些游离性液体，而且这些液体的回声不是很均匀。

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。