缩窄性心包炎和限制型心肌病怎么回事

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缩窄性心包炎和限制型心肌病是两种不同但具有相似临床表现的心脏疾病,它们的发病原因也各不相同,缩窄性心包炎的病因有感染因素、非感染因素等,限制型心肌病的病因有遗传因素、心肌炎症和纤维化等。

一.缩窄性心包炎

1.感染因素

这是缩窄性心包炎最常见的病因。结核杆菌感染可引起结核性心包炎,随着病情的发展,心包会逐渐增厚、纤维化粘连,最终导致缩窄性心包炎。此外,急性细菌感染如化脓性心包炎,若治疗不及时或不当,也可能转变为慢性炎症,导致心包增厚钙化。

2.非感染因素

非感染因素包括手术、创伤、心脏恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。这些因素都可能损害心包,引起慢性炎症,导致心包增厚、粘连,进而引发缩窄性心包炎。

此外,放疗、化疗导致的心包炎,以及尿毒症性心包炎等,也可能引起缩窄性心包炎。

二.限制型心肌病

1.遗传因素

遗传因素在限制型心肌病的发病中起着重要作用。基因突变如肌节蛋白基因突变、核纤层蛋白基因突变等,都可能导致心肌细胞结构和功能异常,进而引发限制型心肌病。

2.心肌炎症和纤维化

心肌炎症可由病毒、细菌等感染引起,导致心肌细胞损伤和间质纤维化。心内膜心肌纤维化也是限制型心肌病的常见原因之一,它通常是由于心内膜的炎症、损伤或异常增生导致的。

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肌病有治疗方法吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若是肥厚型心肌病病人,可进行手术、药物治疗。对于扩张型心肌病来说,如果心脏扩大得不是很厉害,且心脏射血分数>45%,预后会比较好;如果病人表现出气短、不能走路的表现,病情较重,可以进行利尿、强心、扩张血管等或者CRTD治疗。若是缺血性心肌病,可用药物治疗和搭桥手术。
心动过速肌病的危害?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心动过速心肌病的危害,考虑有以下几种:第一种,可能会造成心脏扩大,造成心包积液,表现出咳嗽、腹泻、发热、呕吐、呼吸困难、疲惫、乏力等表现,建议去医院做血常规检查,平时注意补充营养,膳食均衡,饮食以低盐低脂、易消化为主。第二种,可能会造成心功能不全,表现出心力衰竭、心悸等并发症,损害心脑血管系统,建议
肌病就是心肌炎吗?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心肌病并不是心肌炎,这是两种不同的疾病,心肌炎一般是因为病毒或者是细菌感染心肌引起的炎症性疾病,而心肌病是指患者的心肌结构以及功能发生异常情况,通常与心肌炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、红斑狼疮等疾病有关。建议:患者在确诊病情后,可以遵医嘱口服硝酸酯类药物以及利尿剂治疗,例如硝酸甘油片、氢氯噻嗪等,同
急性心包炎心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心包炎病人中约60%~80%有心电图改变,多数于胸痛后数小时或几日内表现出。急性心包炎病人的心电图主要改变包括:除avR和v1导联以外的所有常规导联可能表现出ST段呈弓背向下型抬高,aVR及V1导联ST段压低,这些改变可于数小时至数日后恢复。一至数日后,随着ST段回到基线,逐渐表现出T波低平及倒
肥厚型肌病有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肥厚型心肌病对机体的危害是很大的,首先会影响到患者的日常生活,患者很容易出现心悸、胸闷、心前区疼痛等症状,这些症状会在劳累、剧烈运动后加重,同时还会引发一些并发症,例如动脉瓣膜受损、心功能衰竭等。如果患者不及时采取措施治疗,病情会持续加重,患者存在生命危险。建议:患者可以口服酒石酸美托洛尔片治疗,必
彩超能不能排除原发性肌病
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
彩超一般不能排除原发性心肌病。使用彩超检查虽然可以明确心肌的血流量,从而判断是否存在病变,但无法明确判断是原发性心肌病还是继发性心肌病。想要明确是否属于原发性心肌病,还需要进行系统的检查。原发性心肌病一般没有原因,继发性心肌病是由于病毒感染、糖尿病、中毒等因素引起。此外,确诊后需在医生的指导下对症治
什么是缺血性肌病
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
缺血性心肌病是冠心病的一种表现形式,主要是由于冠脉严重而广泛的病变,带来心肌广泛的缺血,出现心肌缺血、心脏扩大、心脏变得僵硬、收缩功能减退,所以往往是冠心病的一个严重阶段,多半会合并过以往发生的心肌梗死,他的表现主要是两个方面:一、心肌缺血;二、心功能不全。对缺血性心肌病的患者去加以区分,如果通过改
肌病能痊愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌病有很多种,不同的心肌病的预后也是不一样的。如酒精性心肌病,如果患者及时的进行规范的治疗,而且要长期的戒烟,几乎可以治愈。如果是围生期心肌病,有部分的患者可以治愈,但大多数的患者预后效果不佳。但如果是限制性心肌病、扩张型心肌病,主要以保守治疗为主,帮助延长患者的生命。平时要注意休息,避免熬夜,注
心包炎可以自愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包炎是不可以自愈的,无论造成心包损害的原因是什么都有可能造成心包炎。如病毒性心包炎,或者真菌和寄生虫感染等,又或是肿瘤引发的如肺癌、乳腺癌和放射性心包炎等。心包炎手术后预防和原发疾病有关,比如病毒性心包炎属于自限性疾病,在经过治疗后可治愈,但是不能不手术便自愈。
肥厚肌病能治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病是不能治好的。小儿患肥厚性心肌病是由于遗传因素造成的,心肌呈非对称性肥厚,造成心室腔变小,心脏不能顺利的进行舒张。临床上肥厚心肌病分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。无论是用药物进行治疗或者是进行手术治疗,都只是起到缓解症状的作用,可以在一定程度上减少患儿并发症的表现出,预防患儿表现出猝死
缩窄性心包炎最常见的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎,其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治,很有可能都会发展成为缩窄性心包炎,整个患者的心包会粘连、增厚,最后变硬,像很硬的壳子一样箍在心脏的表面,这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎,所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变
围产期肌病的治疗
郑秀丽 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
因为围产期心肌病主要的表现是胸闷、憋气,因此如果在妊娠的晚期,怀疑心肌病,需要做超声心动图,进行明确诊断。同时产科医生也会在心内科医生的协助下,共同评估病人的病情。治疗上主要是根据产科的指征,适时的终止妊娠。在终止妊娠的前后,需要控制液体的负荷,避免输太多的液体,避免喝太多的水,减轻心脏的负担。此外,因为围产期心肌病的射血能力是减弱的,所
肥厚性肌病如何治疗
王益民 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
肥厚心肌病如何进行治疗,需要根据左室流出道有无梗阻来进行。如果患者的肥厚心肌病没有导致左室流出道出现梗阻,往往采取药物保守治疗,主要运用β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂,减弱心肌收缩力,降低左心室流出道的压力,减轻梗阻,达到增加心肌灌注和左室充盈压,从而改善症状。但是如果患者合并有左室流出道的梗阻,应该积极的进行外科手术或者介入治疗。外科手术
心包炎的症状
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛,查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出,胸痛逐渐减轻,出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。
缩窄性心包炎
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化,从而使心使舒张期充盈受到限制,造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起,在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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