什么是渗出性心包炎？

心包炎心包增厚怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包炎正常是由于各种原因造成的心包炎症，就会造成心包增厚，这是由于心包炎造成自身免疫力下降，病毒或者是细菌入侵到心包以后，就会造成心包增厚，黏连，甚至是缩窄。病人还会表现出一些临床症状，比如发热，多汗，腹泻，发绀，胸痛，呼吸困难，甚至会表现出休克的。病人一旦表现出了临床症状，就要尽早的到医院进行系统

心包炎严重么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心包炎是非常严重的，心脏外层有脏层和壁层两层心包膜，如果他们发生炎症，改变即为心包炎，可是心脏受压，而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄型心包炎，急性心包炎可因感染、结缔组织异常、代谢异常、损伤、心肌梗塞或某些药物所造成，或可为非特异性。急性或慢性心包炎也可有结缔组

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。心包摩擦音的产生主要是因为心脏的脏层和壁层，因为心包炎症而变得粗糙，在相互摩擦的时候，发生的这种声音就是心包摩擦音，呈抓刮样的粗噪音，与心音的发生没有明显的相关，往往会盖过心音，比心音更接近耳边。典型的心包摩擦音可以听到心房收缩，心室收缩和心室舒张相一致的三个

缩窄性心包炎的主要病因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎有以下病因，特发性或者病毒性心包炎，反复发生心包积液，可以造成纤维增生，因此发生缩窄性心包炎；心脏外科手术之后8瘢痕增生，也可以造成缩窄性心包炎；肿瘤放射性治疗造成放射性心包炎，可以表现出组织增生因此造成缩窄性心包炎；结核性或者化脓性心包炎也可以造成心包缩窄，主要是因为纤维蛋白原渗出，造

急性心包炎的临床表现有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎的临床表现主要是出现浆液性渗出，心包里大量积液，限制了心脏血液的回流，肺循环不能回流，表现为肺淤血、呼吸困难等，体循环回流障碍，表现为颈静脉充盈、怒张，甚至有肝大、腹水、浮肿等，查体可能出现心音遥远、奇脉或交替脉，当呼吸困难严重时，患者就可能会出现端坐呼吸、面色苍白、发绀及吞咽困难等症状。

窄缩性心包炎严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性心包炎是一种较为严重且预后不佳的疾病，有文献报道称慢性的缩窄性心包炎患者，一旦表现出了明显的症状和体征，有5~15年都过着半病残的生活。而患者一旦发生了心房纤维性颤动，则会伴有着循环功能的恶化，当患者表现出腹水之后，病情进展的会非常迅速，特别是儿童，也有文献报道称，约80%的病例在发病5年之后

心包炎出现心包积液最突出的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

呼吸困难是心包积液时最突出的症状，它和肺、支气管受压和肺淤血有关系，呼吸困难严重的时候，患者呈端坐呼吸、呼吸浅快、身体前倾、可造成咳嗽性晕厥。当表现出急性心脏压塞时，患者烦躁不安、面色苍白、发绀、上腹部胀痛、浮肿、头晕甚至休克。心尖搏动减弱或消失，于心浊音界左缘内侧触及，心音遥远，心率增快，大量心包

什么是化脓性心包炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

化脓性心包炎是急性渗出性心包炎中最多见的一种，当致病菌侵袭心包后，会有大量的中性粒细胞浸润，组织明显充血水肿，并有明显的渗出。在急性化脓性心包炎的早期，心包壁层和脏层黏连，听诊可以闻及明显的心包摩擦音，随着心包腔渗液的增多，心包壁脏层分开，这时心包摩擦音会消失。心包渗液起初为浆液性或浆液血性，逐渐转

急性心包炎吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

要根据情况用药的，急性心包炎若是风湿性的就要用抗风湿类的药物，若是结核杆菌感染引起的就要早日用有效的抗结核药物治疗，有的需要结合手术疗法。急性心包炎容易引起心包积液，心包积液产生压迫症状患者会引起憋闷的感觉，疼痛，心慌气短，胸闷等等。有的是病毒引起的结膜炎，若是病毒感染引起的就要适当的用抗病毒类的药

缩窄性心包炎能保守治疗吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

缩窄性的心包炎可以保守治疗。缩窄性的心包炎是由于细菌、病毒、结核菌或者其他的原因导致的心包炎症。由于心包的脏层和壁层之间可能出现粘连，再就是心包积液本身也可以压迫心脏，导致心脏的舒张功能受限，从而引起体循环和肺循环的淤血。这种缩窄性的心包炎，在早期的治疗基本上是采用保守治疗的方法，也就是根据引起心包

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

缩窄性心包炎能治好吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。

心包炎的症状

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。