急性梗阻性化脓性胆管炎有哪些表现及如何诊断

来源：民福康2025-01-02 20:50:45

急性梗阻性化脓性胆管炎的表现包括腹痛、黄疸、休克等；诊断方法主要是观察症状、临床检查等。

一.表现

1.腹痛

多数患者有胆道梗阻后胆管炎的典型表现，即突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，一般呈持续性伴阵发性加剧，向右肩或右背部放射，可伴恶心、呕吐。

2.黄疸

部分患者在腹痛、寒战、高热后出现黄疸，黄疸的程度与胆道梗阻的程度、病程的长短有关。

3.休克

患者出现烦躁不安、意识不清、昏迷等意识障碍，合并感染性休克。

二.诊断方法

1.观察症状

1.具有胆道感染的症状和体征，如腹痛、寒战、高热、黄疸等。

2.临床检查

白细胞计数及中性粒细胞比例升高。肝功能异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素升高等。B超、CT等影像学检查提示胆道梗阻。经皮肝穿刺胆管造影（PTC）、逆行胰胆管造影（ERCP）等有创检查可明确胆道梗阻的部位和原因。