感染性休克的诊断标准有哪些

感染性休克是一种严重的临床综合征，诊断标准需综合多个方面，包括存在明确的感染灶、全身炎症反应综合征、低血压、组织低灌注以及实验室检查异常。

1.存在明确的感染灶

如肺炎、腹膜炎、胆管炎等，这些感染灶是导致感染性休克的根源。

2.全身炎症反应综合征（SIRS）

体温>38℃或<36℃，心率>90次/分，呼吸频率>20次/分，白细胞计数>12×10?/L或<4×10?/L，或未成熟粒细胞>10%。

SIRS是全身性炎症反应的一种表现，提示机体正在对抗感染，但过度的炎症反应可能导致器官功能障碍和休克。

3.低血压

收缩压<90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg。低血压是感染性休克的关键特征，是由于血管扩张和心肌抑制导致的有效循环血量不足。

4.组织低灌注

组织低灌注是休克的严重后果，表明器官和组织无法获得足够的氧气和营养物质，主要表现为尿量<0.5ml/（kg·h），皮肤湿冷、花斑，黏膜苍白或发绀、意识改变等。

5.实验室检查异常

如乳酸升高、C反应蛋白升高、降钙素原升高等，这些实验室指标有助于评估感染的严重程度和机体的炎症反应状态。