甲减的诊断主要基于甲状腺功能检查。
促甲状腺激素(TSH)是诊断甲减最敏感的指标。甲减时,TSH水平升高,而游离甲状腺素(FT4)水平降低。游离甲状腺素(FT4)水平降低提示甲状腺功能减退。三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平降低也常见于甲减。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性提示自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性也对甲减的诊断有一定提示作用。
甲状腺超声可帮助评估甲状腺的大小、形态和结构,排除其他甲状腺疾病。甲状腺核素扫描用于了解甲状腺的功能情况。
需要注意的是,单一的指标异常不能确诊甲减,需要综合考虑甲状腺功能、抗体检测和临床表现。此外,对于高危人群,如自身免疫性疾病患者、接受过甲状腺手术或放射性碘治疗的人群,应定期进行甲状腺功能检查,以便早发现、早治疗。