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甲减的诊断指标有哪些

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甲减的诊断指标,这个涉及到甲减的诊断,那么甲减的诊断是怎样的呢?首先我们要看甲减的分型,分型诊断第一个就是原发性的甲减,原发性的甲减主要通过实验室,血中的T3、T4减低,TSH也就是促甲状腺素降低,这个时候我们诊断原发性的甲减。

第二点是垂体性的甲减,垂体性的甲减主要就是T3、T4和TSH同时降低,另外一个TIH就是促甲状腺素释放激素的反应,比较就是没有反应。

第三点就是三发性甲减,就是下丘脑性甲减,就是T3、T4还有TSH就是促甲状腺素这些同时降低,另外一点就是TIH也就是促甲状腺素释放激素,它这个反应,它这个试验是延迟反应,这个时候我们要考虑到下丘脑性甲减。

发布于 2020-02-27   浏览4.27万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肝硬化的诊断指
肝硬化的诊断指标包括肝功能检查、影像学检查、肝纤维化指标及其他检查,综合判断后还需肝活检确诊。治疗方法有病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等,患者还需注意饮食、休息、避免饮酒等。 肝硬化是一种常见的慢性肝病,严重影响患者的健康和生活质量。以下是肝硬化的诊断指标: 1.肝功能检查: 血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):通常会升高,提示肝细胞受损。 白蛋白:肝硬化时,白蛋白合成减少,导致血清白蛋白水平降低。 胆红素:胆红素水平可能升高,提示黄疸。 凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT):肝硬化可导致凝血功能障碍,PT和APTT延长。 2.影像学检查: 超声:可用于评估肝脏的大小、形态、结构和血流情况。 CT或MRI:能更清晰地显示肝脏的细节,帮助发现肝硬化的并发症。 3.肝纤维化指标: 血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ):这些指标可反映肝纤维化的程度。 4.其他检查: 胃镜:检查是否有食管胃底静脉曲张,有助于评估出血风险。 肝活检:是诊断肝硬化的金标准,但属于有创检查。 需要注意的是,肝硬化的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并结合患者的病史、症状进行综合判断。 对于肝硬化患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括病因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。此外,患者还需要注意饮食、休息、避免饮酒等,以保护肝功能,延缓病情进展。 如果怀疑有肝硬化或出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,定期复查和监测病情也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果您有任何关于健康的问题,请咨询专业的医疗机构或医生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童促甲状腺激素偏高的原因
儿童促甲状腺激素偏高可能是由以下几种原因引起的:甲状腺功能亢进、TSH受体抗体阳性、甲状腺自身免疫疾病。 1.甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺素,导致身体代谢率过高,促甲状腺激素水平升高。常见症状包括心悸、失眠、多汗、体重减轻等。甲状腺功能亢进可由于多种原因引起,例如Graves病、毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。 2.TSH受体抗体阳性 TSH受体抗体阳性是指机体免疫系统异常,产生了针对TSH受体的自身抗体,导致促甲状腺激素水平升高。常见症状包括心悸、乏力、体重减轻等。TSH受体抗体阳性可见于Graves病、自身免疫性甲状腺疾病等。 3.甲状腺自身免疫疾病 甲状腺自身免疫疾病是指机体免疫系统异常,攻击自身甲状腺组织,导致甲状腺功能减退或亢进。甲状腺自身免疫疾病可分为Hashimoto甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。在这些疾病中,机体免疫系统异常导致甲状腺组织受到破坏,促甲状腺激素水平升高。 除以上原因外,还可能是甲状腺癌、药物引起的甲状腺功能亢进等。需要进一步检查和诊断以明确病因。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿甲减的症状表现是什么
甲减指甲状腺功能减退。新生儿甲状腺功能减退的症状表现是表情较少、便秘、哭声沙哑等。具体分析如下: 1.表情较少 甲状腺功能减退是甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺的生理效应不足引起的。新生儿指出生后少于28天的小孩,如果新生儿患有甲状腺功能减退,那么新生儿的面部表情会比较少,在大人的逗弄下也很少出现其他的表现。 2.便秘 正常的新生儿在出生后10~12小时会开始排便,但如果是甲状腺功能减退的新生儿,胃肠道蠕动会减慢,所以可能会在出生后2~3天时才开始排便。 3.哭声沙哑 如果新生儿甲状腺功能减退的情况严重,那么可能会导致新生儿的声音出现异常变化,新生儿在哭闹时声音沙哑,并且面色发紫。建议家长带新生儿及时治疗,可以遵医嘱给新生儿服用左甲状腺素钠片,或者补充甲状腺素等方法进行治疗。 除了上述常见的症状外,还可能出现黄疸时间延长的情况,患者应该及时治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿促甲状腺激素偏高怎么办
新生儿促甲状腺激素偏高的治疗方法,主要是根据甲状腺激素的水平进行选择。 1.如果新生儿促甲状腺激素只是轻度增高,一般只需要定期观察即可,不需要特殊处理,多数可在一段时间后恢复正常。 2.如果新生儿促甲状腺激素较高,而且连续多次检查,甲状腺激素水平都高,且有黄疸持久不退、拒乳、嗜睡等情况,则需要采用左甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠等药物进行治疗。经过药物治疗后,孩子的情况既可有效地缓解。 不过在用药时需要注意要严格按照疗程应用,在用药的过程当中不可以盲目的增减药量,更不能够停药,以免会影响到治疗效果。而且平时在日常生活当中还需要多注意增强体质,养成良好的饮食习惯,可以给孩子配制含有维生素丰富的奶粉。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响有多大
孕妇促甲状腺激素偏高对胎儿的影响较大。促甲状腺激素(TSH)是甲状腺功能的指标,它的升高表明孕妇甲状腺功能下降或是患有甲状腺疾病。而TSH的升高会直接影响到孕妇和胎儿的健康,其中对胎儿最为明显的影响是神经系统的发育不良。孕期中,胎儿初期与中期的大脑发育和神经元的定向迁移都高度依赖于孕妇的甲状腺激素(T4)水平。当TSH水平升高时,胎儿的T4水平也会受到影响,使得神经系统发育不良而导致智力迟缓等疾病。此外,TSH水平的升高还可能会使胎儿的出生体重降低,甚至增加早产的风险。 需要注意的是,孕期甲状腺功能监测十分重要。孕妇在孕期前三个月应确保自己的甲状腺功能正常,同时在整个孕期都需要进行甲状腺功能监测。若TSH水平过高,应及时接受拟甲状腺激素药物治疗,并在医生的指导下进行调节。同时,加强营养、保证充足的睡眠和减少压力,有利于促进孕妇的甲状腺健康和胎儿的健康发展。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿促甲状腺激素偏高
促甲状腺激素能够促进甲状腺的正常生长,并维持其生理功能,婴儿促甲状腺激素偏高,可能与生理性暂时升高、先天性甲状腺功能减低症等原因有关,建议家长及时带婴儿去医院检查,明确诊断后再对症治疗。具体分析如下: 1.生理性暂时升高 如果婴儿未出生时母亲的促甲状腺激素偏高,容易影响婴儿,导致出生后婴儿促甲状腺激素偏高,一般只是生理性暂时升高,随着时间的推移,促甲状腺激素的水平多会自行恢复正常,不会对婴儿的发育造成不良的影响。 2.先天性甲状腺功能减低症 如果婴儿促甲状腺激素偏高,可能是先天性甲状腺功能减低症导致的,容易造成婴儿智力发育迟缓和身体发育异常的情况,家长需要及时带婴儿去医院检查并治疗,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
促甲状腺激素高怎么回事孕妇孕检
促甲状腺激素高可能是由甲状腺功能亢进、甲状腺结节或甲状腺炎等原因引起的,详情如下: 1、甲状腺功能亢进 促甲状腺激素高可能是由甲状腺功能亢进引起的,这是甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病,可能导致促甲状腺激素水平升高。 2、甲状腺结节 促甲状腺激素高也可能是由甲状腺结节引起的,甲状腺结节可能导致甲状腺功能异常,进而引起促甲状腺激素水平升高。 3、甲状腺炎 促甲状腺激素高还可能是由甲状腺炎引起的,甲状腺炎是指甲状腺发生炎症,可能导致甲状腺功能异常,进而引起促甲状腺激素水平升高。 除以上原因外,还可能是药物引起的甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤等,需要进一步检查和诊断确定具体原因。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童促甲状腺激素偏高是什么原因
儿童促甲状腺激素偏高可能是由疾病、药物或遗传等原因引起的,详情如下: 1、疾病 儿童促甲状腺激素偏高可能是由甲状腺功能亢进症、甲状腺炎或甲状腺肿瘤等疾病引起的。 2、药物 某些药物如碘剂、激素类药物或抗甲状腺药物等可能导致儿童促甲状腺激素偏高。 3、遗传 有些儿童可能存在家族性甲状腺功能亢进或遗传性甲状腺激素受体突变等遗传因素,导致促甲状腺激素偏高。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如放射性碘摄取、甲状腺自身免疫性疾病等,需要进一步诊断和评估确定。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
甲减又有食管炎会引起失眠吗
有甲减又有食管炎可能会引起失眠,但一般是由于食管炎引起,甲减多引起嗜睡,如果甲减治疗时,服用药物剂量过大,可能会引起失眠。 1.甲减:又称为甲状腺功能减退,是由甲状腺激素分泌过少引起的代谢性疾病,患者主要表现为乏力、畏寒、皮肤干燥、食欲下降、体重增加等症状,严重时可表现为嗜睡、精神异常等症状,一般不会引起失眠。如果出现药物性甲亢,可能会引起失眠。 2.食管炎:病因较多,可能是化学性刺激或食用过度的食物等引起的食管黏膜炎症性改变,可表现为反酸、烧心等症状,可影响患者睡眠,出现失眠的现象。 失眠还可能是由于精神因素、环境因素、哮喘、神经衰弱等引起。若失眠症状长期未见缓解,要及时就诊,在医生的指导下采取治疗,避免延误病情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
甲减为什么会出现血压高
甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当甲状腺功能减退时,身体的代谢率会下降,包括心脏的代谢率。这可能导致心脏的收缩和舒张功能受到影响,从而引起血压升高。以下是关于甲减导致血压高的具体分析: 1.甲状腺激素对血压的影响: 甲状腺激素对心血管系统有调节作用,包括影响心率、心输出量和外周血管阻力。 当甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,可能导致心脏收缩力减弱、心率减慢以及血管扩张能力下降。 2.心脏功能改变与血压升高: 心脏功能下降可能导致心脏泵血效率降低,血液循环不畅,从而增加了心脏的负担。 为了满足身体的需求,心脏会增加收缩力,这可能导致血压升高。 3.血管内皮功能障碍: 甲减可能影响血管内皮细胞的功能,导致血管内皮细胞受损。 血管内皮细胞的损伤会影响血管的扩张和收缩功能,增加血管阻力,进而导致血压升高。 4.其他因素: 甲减患者可能存在肥胖、胰岛素抵抗等情况,这些因素也与血压升高有关。 此外,年龄增长、饮食不健康、缺乏运动等因素也可能增加甲减患者发生高血压的风险。 5.诊断和治疗: 医生通常会通过检测甲状腺功能(如TSH、FT4等指标)来确诊甲减。 治疗甲减的方法包括补充甲状腺激素替代治疗,将甲状腺激素水平恢复到正常范围。 此外,控制血压也是治疗甲减相关高血压的重要部分,医生可能会建议采取健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、控制体重,以及使用降压药物。 6.监测和管理: 甲减患者需要定期监测甲状腺功能和血压,以及时调整治疗方案。 同时,患者应遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以控制血压和改善甲状腺功能。 对于老年人、有心血管疾病史或其他健康问题的甲减患者,血压管理尤为重要。这些人群更容易受到甲减相关高血压的影响,并可能增加心血管并发症的风险。因此,他们应该密切关注甲状腺功能和血压的变化,并与医生密切合作,制定个性化的治疗和管理计划。 总之,甲减可以通过多种机制导致血压升高。及时诊断和治疗甲减,并采取适当的措施来控制血压,对于保护心脏和整体健康至关重要。如果您有甲减或血压升高的问题,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
什么是甲减
甲减就是甲状腺分泌的激素,T3或者T4减少,也可以叫甲状腺功能减退,简称为甲减。甲减的原因很多,就是做了手术或者用了某些药物,把甲状腺细胞破坏的多了就引起甲减,还有很多是自身免疫性疾病产生了自身抗体,把甲状腺细胞破坏多引起的甲减;还有的病毒性感染,破坏甲状腺过多了引起的;自身免疫疾病破坏了甲状腺,最常见的就是桥本氏病,就是桥本氏甲减,甲状腺疾病大多是与自身免疫有很大的关系。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节不管是良性恶性的,合并甲亢或者甲低(甲减),对判断甲状腺结节是良恶性的性质关系不是太大,所以病人有甲亢或者甲低(甲减),合并甲状腺结节,并不能从甲功的情况来判断结节是良性或者恶性。判断甲状腺结节的良性恶性可能还要主要从B超、表现或者最后做细胞学穿刺结果来判断。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
甲减的发病原因
甲减医学上叫做甲状腺功能减退症,是由于甲状腺素分泌减少导致的一系列的临床综合征。甲减主要是由于慢性的炎症,就是临床上通常所说的桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能被破坏,最终导致甲状腺素分泌减少。其次是由于甲状腺的放射性治疗,比如碘131治疗或者直线加速器照射,导致的甲状腺功能的减退。另外就是甲状腺的手术,甲状腺手术切除以后,会造成甲状腺功能低下,分泌甲状腺素的能力减低,进而出现一系列的临床综合征。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
甲减tsh到多少容易胎停
一般情况下,甲减TSH达到2.5毫摩尔每升以下,容易使胎儿出现胎停。孕期出现甲减,可能会使患者出现反应迟钝和记忆力下降,也可能会对胎儿造成一定脑神经和运动神经发育影响,还可能会出现胎停、流产、畸形等情况。甲减患者打算怀孕,就需要在怀孕前将甲状腺功能,包括TSH调整到适合怀孕程度,孕期也要定期检查甲状腺功能。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减的诊断金标准
甲减诊断的金标准主要在于甲状腺素水平的降低,同时需要进行甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体检查。这两种抗体出现指标减低,也提示患者存在自身免疫性甲状腺炎,存在甲状腺细胞损害的情况。上述指标可以作为甲减的诊断金标准。同时需要结合临床症状、甲状腺B超以及CT等其他检查项目,综合分析确诊病情。
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减的特征
甲减是由于各种原因导致甲状腺素合成分泌减少或者组织利用障碍导致出现相应临床症状,主要特征有乏力、困倦、畏寒、便秘、反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、食欲不振等,女性还可出现经量增多。需要及早去内分泌科就诊,确诊病情后结合病因积极治疗,从而改善临床症状。