糖尿病肾病分期标准6期及症状

糖尿病可以喝无糖饮料吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病患者可适量饮用无糖饮料，但需注意避免过量，以防影响病情。 糖尿病病人因体内胰腺分泌胰岛素不足，当食用含糖食物时，糖类难以良好地合成糖原，进而导致血液中含糖量迅速上升。高血糖会对身体脏器产生不良影响，易引发诸多并发症，像糖尿病眼病、糖尿病肾病等。.糖尿病病人可以适当饮用无糖饮料。不过不能过量，否则可能加重肾脏负担，出现血压升高等情况。无糖饮料中存在各种食品添加剂，可能对糖尿病病情不利。 糖尿病病人应定期到医院复查，并在医生指导下进行治疗。

血糖21严重吗要住院吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血糖21mmol/L是非常严重的情况，通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病，导致肾功能下降甚至肾衰竭；还可能引发糖尿病视网膜病变，影响视力，严重者可致失明；同时会增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行在家调整往往很难达到理想效果。住院后，医生可以通过系统的监测和治疗方案，尽快将血糖控制下来，避免病情进一步恶化。

糖尿病人可以吃鹅蛋吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病人可以适当吃鹅蛋。 鹅蛋营养丰富，含有蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分，可为糖尿病人提供一定的营养支持，有助于维持身体正常机能。其次，鹅蛋的升糖指数相对较低，适量食用一般不会引起血糖的急剧上升，对血糖的影响较为平稳。 尽管鹅蛋对血糖影响较小，但也不能过量食用。过量可能会导致总热量摄入超标，从而影响血糖控制。同时，过多的蛋白质摄入也可能会增加肾脏负担，特别是对于已经存在糖尿病肾病的患者，更要严格控制摄入量。

尿蛋白含量高是肾病吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

尿蛋白含量高可能是肾病的表现，但也可能是其他原因造成的。 当患有肾病时，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，可能会导致肾小球滤过膜受损、肾小管结构和功能受损，进而会导致蛋白质滤出量增多或重吸收量减少，造成尿蛋白含量高。但尿蛋白含量高也可能是生理性因素引起的，如剧烈运动、进食蛋白质含量高的食物等。 如果患者还伴随尿痛、血尿、尿频等症状，建议到正规医院进行全面检查，查明病因后再进行系统治疗。

如何治疗糖尿病肾病Ⅲ期

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病肾病Ⅲ期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、肾脏替代治疗等。 1.一般治疗 糖尿病肾病Ⅲ期的患者应该多吃纤维素含量丰富的食物，如玉米、糙米等，适当进行体育锻炼，如快走、打太极等，保证体重控制在正常水平，不要抽烟喝酒，延缓糖尿病肾病进一步发展。 2.药物治疗 糖尿病肾病Ⅲ期的患者应该遵医嘱口服瑞格列奈片、那格列奈片等药物，促进胰岛素分泌，从而降低血糖，在医生的指导下口服卡托普利片、雷米普利片等药物，该类药物具有控制血压，减少蛋白尿形成，延缓糖尿病肾病进展的作用。 3.肾脏替代治疗 糖尿病肾病Ⅲ期的患者还可以采用血液透析或者肾移植等方法进行治疗，颅内压升高或颅内出血、药物难以纠正休克的患者不能进行血液透析，肾移植患者可能会出现早期肾功能不全、晚期肾功能减退等并发症。

如何预防糖尿病肾病

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

一般可以通过调整饮食习惯、改善生活方式以及积极治疗原发病等方式来预防糖尿病肾病的发生。 1、调整饮食习惯 平时在饮食上尽量保证饮食清淡，多吃含有丰富的膳食纤维的蔬菜和水果，减少腌制、油炸、甜食等食物的摄入，以保持血压、血糖平稳。 2、改善生活方式 平时进行适当的体育锻炼，促进体内脂肪的分解，将体重控制在正常范围，以免因肥胖增加糖尿病、糖尿病肾病的风险。另外，还要不要抽烟喝酒、保证充足的睡眠和良好的心态，对缓解病情的发展也有一定效果。 3、积极治疗原发疾病 糖尿病肾病是糖尿病的并发症，所以糖尿病患者一定要积极治疗原发疾病，严格遵医嘱服用降糖药物，以控制血糖水平，预防并发症的发生。

糖尿病性肾病的诊断方法

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病性肾病指的是糖尿病肾病，糖尿病肾病的诊断方法有体格检查、实验室检查、病理学检查等。 一、体格检查 对患者进行体格检查时，可以观察其有没有颜面部凹陷性水肿的情况，有利于初步了解肾脏病变。 二、实验室检查 1、血生化检查 患者进行血生化检查时，其可能会出现血糖水平升高、肝肾功能损伤的情况，初步确诊疾病。 2、尿常规检查 患者进行尿常规检查时，能够判断其尿液中有没有蛋白质，确定蛋白质的含量，排除其他疾病引起的蛋白尿。 三、病理学检查 对患者的肾脏进行穿刺活检检查时，可以根据肾脏组织在镜下结构的改变情况明确疾病，不仅可以辅助确诊疾病，还能够对疾病进行分期。

尿常规能检查出什么肾病吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

尿常规可以检查出肾炎、肾小管疾病、糖尿病肾病等肾病。 1、肾炎 如果患者通过尿常规检查发现尿液中的红细胞含量增多，检测出蛋白尿，此时患者可能患有肾炎，需要进一步精确检查明确肾功能损害程度，比如肾小球滤过功能检测、泌尿系超声检查等。 2、肾小管疾病 如果患者通过尿常规检测到尿液中存在结晶，或者患者尿液中尿比重下降，可能是肾小管方面的疾病，可以通过肾小管功能检测、肾小球滤过功能检测等更进一步检查明确有没有疾病。 3、糖尿病肾病 如果患者通过尿常规检查到体内血糖含量正常而尿糖含量增高时，可怀疑患者患有糖尿病肾病，患者可能会出现身体肥胖、乏力等症状。

糖尿病肾病多久会变成尿毒症

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

糖尿病肾病变成尿毒症没有准确的统计数据，一般认为多与疾病严重程度、治疗方法等方面有关。 糖尿病肾病是指由于长时间不良血糖控制导致的肾脏损害，随着疾病发展会造成肾功能不断下降，发生尿毒症。如果患者在确诊疾病后的早期阶段积极干预治疗控制血糖水平并改善肾功能，疾病进展通常较为缓慢，发展至尿毒症的时间较长。因存在一定的个体差异，也有部分患者不会发生尿毒症。如果患者未及时调整饮食并进行降糖治疗，疾病进展通常较快，则变成尿毒症的时间也较快。 糖尿病肾病会引起蛋白尿、水肿、高血压等表现，平时应注意控制高脂、高盐食物摄入，能够减轻肾脏负担。

糖尿病性肾病的表现

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

糖尿病性肾病通常是指糖尿病肾病。糖尿病肾病一般可以分为早期、中期、晚期三个时期，不同时期症状表现也不同。 1、早期 糖尿病肾病早期患者多没有不适症状，仅在糖尿病筛查中发现有微量蛋白尿的症状。 2、中期 中期糖尿病肾病患者主要表现为高血压、上下肢水肿、颜面部水肿、泡沫尿等，部分患者还可出现乏力、面色苍白、头晕、记忆力减退等贫血症状。 3、晚期 糖尿病肾病发展成肾衰竭时，患者也会有水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调的症状。如果是糖尿病肾病合并其它微血管病变，患者也会伴有视物模糊、肢端皮肤感觉异常、心悸、心绞痛等症状。

什么是糖尿病肾病

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

糖尿病肾病是由于糖尿病患病的血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱而引起的并发症。一般发病于糖尿病病史超过10年的患者，糖尿病肾病患病常伴有大量的蛋白尿、高度的浮肿、高脂血症和低蛋白血症，如果日常保养不到位，并且治疗不及时，容易引起慢性肾衰竭，最终可能进入终末期，变为尿毒症。近年来，糖尿病患者的数量逐年增加，而且趋于年轻化，糖尿病患者中有10%的概率会引发肾病并发症，因此糖尿病肾病已成为尿毒症的主要原因之一，而且治疗的困难是比较难缠的疾病，对患者的身心健康都产生了极大的危害。糖尿病肾病在筛查的时候要注意年限，1型糖尿病的患者在患病5年之后就要进行糖尿病肾病的筛查;2型糖尿病一旦发现就要筛查糖尿病肾病的可能。每年定期检查也是非常重要，糖尿病的糖化血红蛋白是3个月一查，但是有很多的病人可能一年都不查一次，所以奉劝糖尿病的病友们要定期做检查，及时发现糖尿病肾病。

为什么越来越多的人得糖尿病肾病

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

糖尿病肾病的原因有很多，具体的发病原因并不明确，医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影响下，多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面：第一、遗传因素，根据相关的统计计算，男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高。美国曾在相同的生活条件下，对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病的研究，通过研究发现非洲和墨西哥人的白人患有糖尿病肾病的比例较大。同一个种族当中，个别家族有糖尿病肾病病史的，其家族后代患有糖尿病肾病的概率较高。基于这些表象，可以认为遗传因素是引发糖尿病肾病的病因之一。第二、高血糖造成体内的代谢的紊乱。糖尿病患者的血糖受到饮食、运动和药物的影响较大，容易出现血糖不稳的情况，肾脏是人体主要的代谢器官，血糖过高而引起的代谢紊乱会给肾脏带来较大的压力，糖尿病患者的血糖得不到有效的控制，长期的代谢紊乱就会造成肾脏受到不同程度的损害而引发肾病的并发症。第三、高血压，糖尿病肾病患者几乎都会同时患有高血压病，1型糖尿病患者高血压病症和蛋白尿几乎同时发病；2型糖尿病肾病患者在发病前就已经患有高血压病，因此，高血压与糖尿病肾病的发病有必要的联系。除以上几点常见的病因外，引发糖尿病肾病的病因还有很多，糖尿病患者在日常生活中多注意常见的病因，定期医院体检，尽早发现疾病的苗头，及时就医治疗，降低肾部并发症的发病概率。

糖尿病肾病的发病原因

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

糖尿病肾病是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一，也是肾功能衰竭的首要病因，同时也是糖尿病患者的主要死因之一。随着人民生活水平的提高、人均寿命的延长，糖尿病肾病的发病率呈上升的趋势，其主要原因还是由于糖尿病病程长，病人的病情随着糖尿病病程的延长，不断发生改变，病人所掌握糖尿病知识的多少关系到其依从性的好坏，也关系到病情的转归。同时病人的营养状况和生活质量都直接与饮食有关，所以做好糖尿病肾病患者的饮食护理对其延长生命相当重要。正常的血糖控制水平可有效控制肾病的发展，然而糖尿病肾病患者由于受饮食和食物吸收改变，和透析治疗的影响，血糖常常难以控制，因此对血糖的检测尤其重要，每日至少2-3次为宜来调整医嘱，正确地使用胰岛素、口服降糖药物以及饮食中含糖食物的摄入的情况。对于血液透析的病人，透析前可减少胰岛素的注射一次或者降糖药物用量一次，以防在透析过程当中病人低血糖的发生。

糖尿病肾病几期会腰疼

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降，肌酐升高滤过功能下降，大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现，主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此，糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖，以防发展为肝肾功能损害。

诊断早期糖尿病肾病的主要依据

侯立城 主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白，如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间，就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗，治疗期间要严格遵守医嘱，积极配合医生。还要对饮食做出调整，不要吃含糖分高的食物，也不要吃过于油腻的食物。

糖尿病肾病怎么治疗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

糖尿病肾病需要通过综合系统治疗，首先要有效控制患者血糖，这样可以进一步阻止和延缓糖尿病肾病及其他糖尿病、血管神经慢性并发症发展，另外要尽快将高血压控制达标，这样可以减少水肿以及蛋白尿发生。还可以使用改善微循环药物以及中药保护肾脏，从而降低尿蛋白改善肾脏功能。