心包积液抽液应遵循个体化原则,首次抽液量应小于200ml,以后每次不超过1000ml,速度要慢,如有不适需立即停止并处理,严格无菌操作,可注入药物并针对病因治疗,老年及心功能差者应减少抽液量和减慢速度,有出血倾向者慎重抽液。
1.首次抽液量应小于200ml,以后每次抽液量一般不超过1000ml。
2.抽液速度要慢,过快、过多抽液可导致胸腔内压骤降,发生肺水肿或循环障碍。
3.如抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、气短、血压下降等症状,应立即停止抽液,让患者平卧,必要时给予吸氧和使用肾上腺素等药物治疗。
4.严格无菌操作,避免感染。
5.心包积液量大,有明显症状者,可在抽液后向心包内注入药物,如糖皮质激素、抗生素等。
6.心包积液病因复杂,抽液治疗只是缓解症状的一种方法,需同时针对病因进行治疗。
7.老年患者及心功能较差者,抽液量应适当减少,速度要更慢。
8.有出血倾向者,抽液应慎重。
总之,心包积液抽液治疗需要在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证,操作过程中要密切观察患者的反应,如有异常应及时处理。



