心包积液和胸腔积液的区别

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

产生胸腔积液的原因有哪些

产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高，则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔，从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱，使得血管内的液体进入胸膜腔，形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致壁层胸膜淋巴回流障碍，也会形成胸腔积液。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺胸腔积液怎么治疗

肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度进行呼吸功能锻炼，增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气，避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

结核性胸腔积液的特点

结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的，即积液逐渐增多，病程较长，通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔，很少在双侧同时出现，且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的，所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的临床症状有哪些

胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时，可能会刺激支气管，导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大，导致胸部疼痛或不适感，通常情况下，疼痛是持续性的或渐进性的，并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时，积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少，从而导致肺活量和呼吸交换功能受损，患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者，需要尽早到医院进行检查和相关治疗，恢复期间避免进食刺激性食物。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液的产生原因

胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等，炎症反应会导致血管通透性增加，使得血浆成分和细胞渗入胸腔，形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病，可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管，造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，引起血液在静脉回流中堆积，造成胸腔压力增加，进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断，并制定相应的治疗方案促进病情恢复。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

双侧少量胸腔积液严重吗

双侧少量胸腔积液是否严重，应根据具体情况进行判断。 如果是肺炎、肺结核等疾病造成双侧少量胸腔积液，通常不严重。因为肺炎和肺结核经过积极规范治疗后，预后一般良好，不会对身体健康造成太大危害。如果是肝硬化、白血病等疾病导致的双侧少量胸腔积液，则比较严重。因为肝硬化和白血病很难治愈，只能通过规范治疗延缓病情进展，提高生活质量和生存率。 患者出现双侧少量胸腔积液时，应结合其他检查明确病因，比如体格检查、胸部CT检查、胸腔积液穿刺检查等，并针对病因进行治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

单侧胸腔积液常见病因

单侧胸腔积液的常见病因主要有以下几种： 1.感染性疾病：如肺炎、肺结核、胸膜炎等，可导致胸腔积液的产生。 2.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可侵犯胸膜或转移至胸膜，引起胸腔积液。 3.心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，可导致胸腔积液的积聚。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起胸腔积液。 5.药物相关性：某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪等，可能导致胸腔积液。 6.其他原因：如胸部外伤、手术、淋巴管阻塞等也可引起单侧胸腔积液。 需要注意的是，单侧胸腔积液的病因可能是多种因素共同作用的结果。对于出现单侧胸腔积液的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于老年人、长期吸烟者、有肿瘤家族史者等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗胸腔积液等疾病。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液对人体的影响

胸腔积液对人体的影响包括胸痛、心脏受压、肺功能受损等。 1、胸痛 胸腔积液可能会引起胸痛，尤其是在液体积聚较多时。这是因为积液增加了胸腔内的压力，导致胸膜上的神经受到刺激所致。 2、心脏受压 胸腔积液可能会对心脏产生压迫作用，进而影响心脏的泵血功能，患者可出现心悸、胸闷等表现。 3、肺功能受损 胸腔积液的存在限制了肺部的正常膨胀和收缩，会导致肺容积减少，影响气体交换和呼吸功能。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

导致胸腔积液的原因

导致胸腔积液的原因可能是由心力衰竭、肺炎和肺癌等原因引起的，详情如下： 1.心力衰竭 心力衰竭导致心脏泵血功能下降，引起心血管回路堵塞，致使静脉回流受阻，从而导致血浆渗出到胸腔，引起胸腔积液。 2.肺炎 肺炎引起肺泡炎症，导致肺泡壁血管通透性增加，从而引起胸腔积液。 3.肺癌 肺癌导致肺部组织坏死、破坏，引起胸膜刺激，从而产生胸腔积液。 除以上原因外，还可能是肝硬化、结缔组织病等。在肝硬化患者，由于肝功能受损，血浆蛋白减少，导致水分易于渗出到胸腔；而结缔组织病可以引起胸膜炎症，从而导致胸腔积液。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液能治疗好吗

胸腔积液是否能治疗好，需根据病因进行分析。 如果患者的胸腔积液是由病原体感染所致，患病后积极在医生建议下服用抗结核药物、抗生素、抗病毒药物等药物进行针对性治疗，可以消灭病原体，使积液逐渐被吸收，此时通常可以治好，预后较好。但如果患者胸腔积液是由癌症所致，患病后没有积极配合医生进行处理，导致病情进一步发展，无法去除上述病因，还易造成胸膜炎症、粘连等现象，此时通常不能治好。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液的患者日常要注意什么

心包积液的患者主要注意监测自己的症状，及时就诊。心包积液的原因很多，每个人的情况也不一样，有一部分病人或者大部分病人心包积液量不是很多，又没有特别的表现，在查体做心脏超声的时候，发现有一些少到中量的心包积液，实际上有一些局部的炎症或者有一点心衰或者其他疾病都有可能会有少到中量的心包积液，这个时候需要患者一方面观察自己症状的情况，有没有逐渐出现心慌、憋气、呼吸困难这些表现，一旦出现以后就要及时的就诊。其次，定期做超声心动图，通过超声心动判断心包积液量的变化是怎么样的，除此之外，如果病人心包积液量又比较大，到医院里进行诊治以后确诊了原因，比如最常见的结核性心包积液，就是结核菌感染引起的心包积液，这个时候对于患者来讲，最重要的就是按照医嘱，规范服用抗痨的药物。在服药的时候要注意观察这些药物可能会引起的一些副作用，一旦出现以后要及时跟医生沟通，对方案进行调整，所以心包积液的患者，根据心包积液量的多少不同、病情不同、病因不同，还是要做不同的观察和及时治疗方案的调整。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液有什么症状

心包积液的症状主要取决心包积液的量和产生的速度，如果心包积液量不多或者产生的很慢，病人往往没有什么症状，如果心包积液的量很大，病人可能会出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状。再如果心包积液产生的很快，病人可能会出现心脏压塞，甚至会出现猝死，心包积液的症状主要还是跟量以及速度有很大的关系，其实很多人有少量的心包积液在做心脏超声的时候发现了，这个时候没有任何表现，其实可以观察。如果这个心包积液在比较长的时间内缓慢的生成和量比较大，这个时候病人可能就会有憋气等心功能不全的症状，因为大量的心包积液会压迫心脏，影响到心脏血液的回流，影响到心脏的功能。如果严重时，比如在进行一些手术操作或者介入治疗的时候，一旦出现冠状动脉或者心腔的损伤，血液短时间内跑到心包腔里，有大量血性的心包积液，这个时候病人可能会出现心脏压塞，就是因为心包积液一下把心脏压瘪了，心脏没有效的收缩，这个时候会出现猝死。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

心包积液能治愈吗

心包积液能否治好，还主要取决于病因是什么，引起心包积液的原因很多，包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病，还有一些医源性的因素，原因不同，所以治疗方法也不一样，比如感染，尤其是结核感染的病人，一旦确诊结核性心包炎之后，要进行规范的抗痨治疗，如果抗痨治疗有效，心包积液可以逐渐减少，甚至消失，就可以治好。还有一些患者是肿瘤引起的心包积液，肿瘤本身可能没有很好的办法，心包积液量很多，可以通过一个导管抽出来，但如果肿瘤不能得到根治，心包积液虽然抽了以后，很快可能又长出来，所以这个时候肿瘤性的心包积液想治疗会比较的困难。其他的像一些自身免疫性的疾病，如果这个自身免疫病没有得到很好的控制，心包积液想治好也是比较困难的。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心包积液有生命危险吗

严重的心包积液，有生命危险。严重的心包积液会导致心脏舒张功能明显下降，心室血液不能有效的进行充盈，从而导致心脏射血量明显减少，不能满足人体对血液的需求。心包积液的患者还会表现为心动过速，而长期的心动过速还会导致患者出现心功能不全，甚至有死亡的风险。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液的治疗

胸腔积液的治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、减少胸腔积液产生的方法以及辅助治疗的方法等。在胸腔积液量较多时，可能会对兴奋等组织产生压迫，需要穿刺抽液或闭式引流，如果胸腔积液量不是很多，但是由于胸腔积液是渗出液，其中含有较多的纤维蛋白，要及时将积液排出，防止胸腔积液中的纤维蛋白在胸腔中沉积，形成胸膜粘连、增厚等情况。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液能治好吗

胸腔积液是能够治好的，常见的胸腔积液有炎性胸腔积液、结核性胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液、心功能低下引起的胸腔积液、低蛋白血症引起的胸腔积液等等。一般情况下只要对症治疗，积极治疗原发病，胸腔积液是能够治好的，需要抗感染、补充蛋白以及进行化疗等。