老年高血压危象的诊断基于血压显著升高、急性靶器官损害、诱因及实验室检查等因素。
1.血压显著升高
收缩压（SBP）≥180mmHg和（或）舒张压（DBP）≥110mmHg。
2.急性靶器官损害
心脏损害症状表现为胸痛、心悸、呼吸困难、肺水肿等；大脑损害症状表现为头痛、头晕、意识模糊、抽搐、昏迷等；肾脏损害症状表现为少尿、无尿、肌酐升高、蛋白尿等。
3.诱因
突然停用降压药物；情绪激动、紧张、焦虑、劳累等；气候变化、寒冷刺激等。
4.实验室检查
血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质、心肌酶等。
需要注意的是，老年高血压危象的诊断需要综合考虑患者的血压水平、靶器官损害情况以及诱因等因素。在诊断过程中，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，对于老年高血压患者，应定期进行体检和随访，以便早期发现和处理高血压危象。
