勒夫勒心内膜炎怎么诊断

根据勒夫勒心内膜炎的症状、检查和诊断标准，结合患者的临床表现和检查结果，一般可以做出明确诊断。

1.症状：

发热：通常是低热，但也可能出现高热。

心脏杂音：可出现新的心脏杂音，或原有杂音改变。

皮肤损害：约1/3的患者会出现皮肤瘀点、瘀斑、环形红斑等。

关节痛：常累及膝、腕、肘等大关节。

贫血：轻重不一，与病情轻重不一定平行。

2.检查：

血液检查：白细胞计数升高，血沉加快，C反应蛋白升高。部分患者可有贫血和血小板增多。

心电图：可出现心律失常，如心房颤动、房室传导阻滞等。

超声心动图：可发现心内膜上的赘生物，有助于诊断。

其他检查：如胸部X线检查、血培养等，有助于评估病情。

3.诊断标准：

主要标准：

心内膜炎的证据：超声心动图发现赘生物或新的瓣膜关闭不全。

血培养阳性：至少两次血培养阳性，且病原菌一致。

次要标准：

易患因素：心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、先天性心脏病等。

发热：体温大于38℃。

血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、微血管炎等。

免疫现象：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑等。

血液学异常：贫血、白细胞增多、血小板增多等。

需要注意的是，诊断勒夫勒心内膜炎需要综合考虑症状、检查结果和诊断标准。如果怀疑有勒夫勒心内膜炎，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。