细菌性心内膜炎的症状

细菌性心内膜炎可分为急性和亚急性两种类型，其症状包括全身感染症状、心脏杂音、周围体征、动脉栓塞、感染的非特异性症状等，部分患者还会出现皮肤损害。

1.急性细菌性心内膜炎：

全身感染症状：起病急，寒战、高热为最常见的症状，体温可达39℃以上，多为弛张热，伴全身不适、头痛、肌肉关节痛、疲倦等。

心脏杂音：由于赘生物的形成，导致心脏瓣膜关闭不全，出现相应的杂音。如二尖瓣关闭不全时，在心尖区可闻及2/6级以上的吹风样杂音。

周围体征：约1/3的患者可出现周围体征，如瘀点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。

动脉栓塞：赘生物脱落可引起动脉栓塞，如脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞等。

感染的非特异性症状：可有脾大、贫血等。

2.亚急性细菌性心内膜炎：

全身感染症状：低热、盗汗、疲倦、乏力、食欲不振等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视。

心脏杂音：杂音较急性者更响亮，且出现时间更长，可有新出现的杂音。

皮肤损害：可出现瘀点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑等。

其他：可有贫血、脾大等。

需要注意的是，细菌性心内膜炎的症状缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。因此，对于一些原因不明的发热、心脏杂音、贫血等患者，应高度怀疑细菌性心内膜炎的可能，及时进行相关检查，如血培养、超声心动图等，以明确诊断。

此外，对于患有心脏疾病、人工心脏瓣膜、静脉药瘾者等高危人群，应注意预防感染，如保持口腔卫生、避免创伤等。一旦出现感染症状，应及时就医，进行早期诊断和治疗，以避免病情加重。

总之，细菌性心内膜炎是一种严重的疾病，需要引起高度重视。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询医生。