类风湿关节炎诊断指标有哪些

来源:民福康

类风湿关节炎的诊断主要依靠症状、实验室检查、影像学检查、关节滑液检查和病理检查等,需要综合考虑并排除其他疾病。特殊人群的诊断和治疗需特别关注。

1.症状:类风湿关节炎多侵犯手、腕、足等小关节,呈对称性、多关节、慢性、侵袭性关节炎症,临床表现为关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。

2.实验室检查:

血常规:可有轻至中度贫血,活动期可有血小板升高。

红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP):炎症指标,常升高。

自身抗体:类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿关节炎的诊断有较高的特异性。

其他:免疫球蛋白、补体等也可出现异常。

3.影像学检查:

X线:可显示关节间隙狭窄、骨质疏松和破坏等。

超声:可用于评估滑膜炎腱鞘炎等。

MRI:对早期类风湿关节炎的诊断有一定帮助。

4.关节滑液检查:滑液中白细胞增多,黏度降低,葡萄糖含量降低。

5.病理检查:对诊断有重要意义,表现为滑膜炎性细胞浸润、血管翳形成等。

需要注意的是,类风湿关节炎的诊断需要综合考虑症状、实验室检查和影像学结果,并排除其他可能导致类似症状的疾病。对于疑似类风湿关节炎的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估。

此外,特殊人群如老年人、儿童、孕妇等,类风湿关节炎的诊断和治疗需要特别关注。老年人可能症状不典型,易漏诊;儿童类风湿关节炎多表现为全身型,病情较重;孕妇在怀孕期间类风湿关节炎的病情可能会加重或复发,治疗需谨慎。

总之,类风湿关节炎的诊断是一个综合的过程,需要专业医生的评估和判断。早期诊断和治疗可以有效控制病情,减轻疼痛和残疾的发生。

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双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
膝骨关节炎治疗的方法?
陶松年 主任医师
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膝骨关节炎的患者若是疼痛明显,可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药物治疗,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等,具有润滑、抗炎、抗感染、修复软骨等作用,能够改善关节功能,缓解疼痛感。注意患者要多卧床休息,避免下床负重行走、拎举重物。建议患者治疗期间要做好膝
关节炎要看什么科?
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江苏省人民医院 三甲
关节炎的患者可以去医院挂骨科、风湿免疫科等科室就诊,关节炎的原因有很多,比如退行性关节炎。风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,医生会根据患者的临床表现做相应的检查,比如X线片、CT、风湿因子、血尿酸等,明确原因。关节炎的患者在平时要注意避免做重体力劳动,要多卧床休息,还要做好关节的保暖措
类风湿关节炎艾灸哪里?
张萌萌 副主任医师
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类风湿关节炎艾灸的部位主要以患者疼痛的部位为主。在中医当中认为类风湿性关节炎的患者是因为患者的正气虚弱,受到风寒湿所导致的症状。对于类风湿关节炎怕冷的患者是比较适合进行艾灸的,部分怕热,容易上火的患者需要注意艾灸的用量,避免长时间大量艾灸。日常生活中建议类风湿性关节炎的患者注意休息,避免过度劳累,养
得了类风湿关节炎怎么治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
类风湿关节炎患者一般可以通过药物、生活干预等方法进行治疗。患者在活动期可以使用布洛芬、洛索洛芬等非甾体类抗炎药治疗,起到镇痛消肿的作用,改善临床症状。同时可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹等药物进行抗风湿治疗,必要时还可以配合托法替布、巴瑞替尼等靶向药物治疗。药物治疗效果不佳且伴有严重关
类风湿关节炎的症状?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
得了类风湿性关节炎后,大多数患者会出现手腕、掌指、脚趾、膝、踝等部分的疼痛、肿胀、晨僵等症状,且疼痛关节往往也有压痛。随着病情的进展,患者还可出现发热、疲劳无力、食欲减退、手足盗汗、全身不适感等症状,严重时还会出现关节畸形。一旦出现上述症状,应及时前往医院风湿免疫科就诊,通过血常规、类风湿因子、X线
乙肝核心抗体是什么意思
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
乙肝核心抗体是乙肝病毒感染的重要标志之一,它的存在提示感染过或正在感染乙肝病毒。 乙肝核心抗体包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG。乙肝核心抗体IgM阳性提示近期感染或病毒复制,常作为乙肝病毒感染的早期诊断指标。 乙肝核心抗体IgG阳性提示既往感染过乙肝病毒,通常提示感染已恢复,但仍有乙肝病毒
怎么判断肛裂严不严重
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中国中医科学院西苑医院 三甲
判断肛裂是否严重,主要可以通过观察症状的剧烈程度和持续时间。 严重的肛裂通常会伴随着剧烈的疼痛,尤其是在排便时,疼痛可能会持续数小时。此外,肛裂导致的出血也是一个判断指标,如果出血量较大或持续出血,那么肛裂可能比较严重。若肛裂反复发作、难以愈合,或者伴随肛周脓肿、肛瘘等并发症,也可视为严重情况。不过
空腹血糖6.0是否是糖尿病前期
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
空腹血糖为6.0mmol/L不是糖尿病前期。 糖尿病前期是指人体血糖水平升高但尚未达到糖尿病诊断标准的一段时间。常用的判断指标是空腹血糖及糖耐量试验。一般空腹血糖在6.1mmol/L以下属于正常现象,说明不存在糖尿病前期风险。6.1-6.9mmol/L为糖尿病前期,而7.0mmol/L及以上则符合糖
风湿三项参考值是多少
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
风湿三项是类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)、红细胞沉降率(ESR),其参考值有所不同。 1.类风湿因子(RF) 一般正常参考值为0-20IU/ml。RF对类风湿关节炎有一定的诊断意义,但并非特异性指标,在其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现升高。 2.抗链球菌溶血素“O”(A
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
类风湿关节炎的活动性指标
谷占卿 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
类风湿关节炎活动性指标是血沉和C反应蛋白,就是疾病活动时这些指标会升高,但是它特异性不强。因此,对于类风湿患者来说,复查时要注意复查血沉和C反应蛋白这两项指标,医生会根据这两项指标来调整用药。必要时,还可完善其他检查来进一步诊断。
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎怎么治
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息,暂时减少活动,在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼,避免黏连和炎性加重,推荐用药物治疗,可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素,同时要注意局部关节畸形情况,如果非常严重,需要进行手术治疗,同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗,包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
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