肺心病时最常见的心脏改变是右心肥大与扩张。
1.肺动脉高压形成
这是导致右心改变的关键因素。长期的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,可引起肺部小血管的痉挛、狭窄,以及肺毛细血管床的减少,从而导致肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续升高时,右心室为了克服增高的阻力而逐渐肥厚、扩张。
2.右心室负荷增加
由于肺动脉高压,右心室需要更用力地收缩才能将血液泵入肺动脉,久而久之,右心室心肌细胞发生代偿性肥大,以适应增加的负荷。随着病情的进展,这种代偿可能逐渐失代偿,导致右心室功能下降。
3.右心腔扩大
随着右心室肥大的进展,右心腔也会逐渐扩大。这不仅进一步影响右心室的收缩和舒张功能,还可能导致三尖瓣相对关闭不全,出现右心衰竭的一系列表现,如体循环淤血等。
总之,肺心病时右心肥大与扩张是一系列病理生理变化的结果,对患者的心脏功能和整体健康状况有着重要影响。早期识别和干预对于改善患者预后至关重要。



