怎样应用支气管动脉栓塞术,治疗大咯血

来源:民福康

支气管动脉栓塞术是一种治疗大咯血的有效方法,通过血管造影明确出血部位,选择合适的栓塞材料进行栓塞操作,多数患者术后即刻止血,复发率较低,但仍需注意术前评估、术后观察、抗凝治疗和定期随访。

1.适用人群:

大咯血患者:咯血量较大,经内科治疗无效或反复咯血的患者。

药物治疗禁忌或不耐受者:对药物治疗过敏或有严重不良反应的患者。

2.治疗过程:

血管造影:通过介入放射学技术,将导管插入股动脉,逆行至支气管动脉,进行血管造影,明确出血部位。

栓塞材料选择:根据血管造影结果,选择合适的栓塞材料,如明胶海绵、聚乙烯醇颗粒等。

栓塞操作:将栓塞材料注入支气管动脉,阻断出血血管,达到止血目的。

3.治疗效果:

止血效果:支气管动脉栓塞术能有效控制大咯血,多数患者在术后即刻止血。

复发风险:术后复发率较低,但仍有少数患者可能出现再次咯血。

4.注意事项:

术前评估:全面评估患者的病情,包括心肺功能、出血情况等,确保手术的安全性。

术后观察:术后密切观察患者的生命体征和咯血情况,及时发现并处理可能出现的并发症。

抗凝治疗:根据患者情况,可能需要进行抗凝治疗,预防血栓形成。

定期随访:术后定期进行胸部CT等检查,监测病情变化。

支气管动脉栓塞术是一种较为安全有效的治疗大咯血的方法,但具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,医生会根据患者的病情和身体状况,选择最合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

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肺结核合并大咯血的治疗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
大咯血不止者可以行支气管动脉栓塞,或经纤支镜确定出血部位以后,用稀释的肾上腺素,海绵压迫或填塞于出血部位及人工气复治疗等,必要时在明确出血部位的情况下,行肺段切除。大咯血者可引起窒息直接危及生命,一旦发现窒息先兆应立即抢救。立即给予患者取头低脚高位,轻拍背部,以便血块排出,尽快挖出或吸出口腔,鼻腔的
肺结核大咯血时怎么办?
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肺结核大咯血是指24小时之内出血量超过500ml,当肺结核空洞内动脉瘤破裂时可造成大咯血,此时病人应当采取患侧卧位。如果不能分清是哪侧肺出血,应当采取俯卧位,并且头低脚高位,特别注意保持呼吸道通畅,必要时及时清除口腔咽喉内的血块,或需要进行气管插管,不然病人易窒息死亡。此外应给病人吸氧,积极用药物止
引起肺结核大咯血的原因?
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引起肺结核大咯血的原因有许多,主要分为以下几点:1、肺结核,同时也是最常见的造成肺结核大咯血的导火线;2、支气管扩张也会造成肺结核大咯血;3、肺癌,目前在临床上患有肺癌的人越来越多,男性的癌症病人里肺癌患者的人数是最多的,通常情况下肺结核空洞内动脉瘤破裂就会直接造成肺结核大咯血的现象,患者从口腔内喷
大咯血病人首要的护理措施是什么?
丁素芳 主任医师
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大咳血是容易再次发生呼吸困难的,或者是循环往复功能再次出现障碍,容易引发低血流量休克的。首先应当让患者处在头低位,半卧,这样有助于引流及时的炼化气管内的血块,始终保持呼吸道通畅,防止运用许多镇咳的药物需要有检验好性命体征,避免出现休克。需要有到医院的急诊科赶紧实施救治的。再次强调主要以清淡易消化的食
大咯血病人首要的护理措施
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大咯血病人首要的护理措施是协助患者取侧卧位,防止血液、血凝块窒息,尽量使血块咳出来,可以轻轻拍打患者的背部。如果痰液比较多时,可用吸痰管抽吸出痰液、血凝块。同时给予患者心理疏导,树立战胜疾病的信心,放松呼吸,配合医生的抢救治疗,使病情得到有效控制。
抢救大咯血窒息时最关键的措施是什么?
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抢救大咯血窒息最关键的措施是立即采取解除呼吸道梗阻的措施。患者出现大咯血窒息现象需要立即采取头低脚高的体位,同时可以轻拍患者背部促进血液、血块排出体外;其次,要注意清理患者呼吸道内的血液和血块,无法缓解窒息症状时需要行气管切开或气管插管治疗,避免威胁患者生命安全。患者解除呼吸道梗阻后需要尽早输液,根
大咯血窒息的抢救措施?
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该病是比较危险的,最好及时抢救,否则容易休克、有生命危险。如出现咯血的症状,切忌慌乱,最好保持镇定,把头偏向一方,轻轻拍打患者背部,将一些血液喷出来,避免残留在呼吸道内。如有咳嗽等症状,可服用一些止咳药。治疗期间,心情最好保持愉悦,切忌过于焦虑或压抑,不利于病情恢复。最好戒掉一些不良的行为习惯,如抽
肺结核大咯血怎么办?
李庆彦 主任医师
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肺结核大咯血患者可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗,要注意的是,如果有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等基础疾病,不能使用该药物,可以选择用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。大咯血保守治疗无效的,可以考虑手术治疗,有支气管动脉破坏情况,可以进行支气管动脉栓塞术。术后要注意观察,密
大咯血患者取什么卧位?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大咯血的患者主要是采取侧卧位、头高脚底卧位、。大咯血是指喉部及以下的呼吸道出血,并通过口腔咯出。如果没有及时将血液咯出,血液会顺着呼吸道进入肺内,从而引起窒息甚至是死亡。而侧卧位以及头高脚底位可以帮助气管内的血块尽快咯出。必要时还可以通过吸管进行机械抽吸或是通过气管插管、切管切开术等方法将血液抽出,
大咯血的护理措施?
罗雯 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
患者伴有大咯血的情况,首先需要平稳患者的情绪,避免患者情绪激动或者是有思想压力,同时还要让患者静卧多休息,可以选择侧卧位,避免气道因为血块而出现堵塞的情况,影响患者的呼吸功能。其次还要带患者去医院监测血压、呼吸频率、血氧饱和度以及心脏功能的变化,如果患者持续性的大咯血,就需要使用止血类的药物治疗,对
什么是动脉栓塞
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
动脉栓塞是指源于心腔内或近侧动脉壁的血栓或动脉粥样硬化性斑块脱落或外源性栓子进入动脉,被血流冲向远侧,引起远端动脉管腔堵塞,造成该动脉供血的肢体、脏器、组织出现急性缺血。动脉粥样硬化是血管壁逐渐狭窄、闭塞,就像装修的水管子用了十年以后,水垢逐渐形成,造成管子的狭窄,但动脉栓塞就相当于玉米棒不小心掉到下水道里把水管堵住了,玉米棒就相当于栓子
动脉栓塞如何治疗
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果是中央型血管的肺动脉栓塞,可以通过外科手术的治疗,做肺动脉内膜的剥脱,一部分患者可以得到治愈,肺动脉压力可以降下来。但是如果肺动脉栓塞的位置位于肺动脉外周一些非常小的血管,则没有特别好的常规治疗手段,这类患者早期靠药物控制降肺动脉的压力。如果到中晚期肺动脉压已经非常高程度、药物已经无效时,只能做肺移植。
动脉栓塞CT表现
张恒彬 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
经静脉注射造影剂,造影剂流经肺动脉时扫描CT,典型的肺动脉栓塞CTA表现是肺动脉内可以看到低密度血栓影,血栓阻塞或者是造成充盈缺损,被周围光亮的血液所包绕。如果出现这种情况,一般会考虑肺动脉栓塞。比较严重肺动脉栓塞,当血栓完全阻塞肺血管时,会造成血流中断,血管远端不显影。
子宫动脉栓塞手术缺点
牛玉敏 副主任医师
铜陵市人民医院 三甲
子宫动脉栓塞术的手术缺点如下:一、如果患者血容量恢复以后血压升高,近期可能很快出现栓塞的血管复通,还有可能出现子宫动脉再次出血或迟发性出血。二、子宫动脉栓塞术后,患者没有出现子宫动脉复通的情况下,如果急于怀孕,可能会造成早期妊娠流产。三、子宫动脉栓塞过程中,栓塞剂可能遇到其他血管,如会阴动脉、下肢动脉以及末梢血管,造成下肢动脉缺血症状,从
动脉栓塞的后果
郝泽蕊 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺动脉栓塞属于比较严重的急性呼吸系统疾病,栓子会明显影响肺部血液供应,会出现肺泡无效腔量增大,影响呼吸功能,还可以导致右心房压力升高,引发心脏功能性闭合不全等并发症。另外肺栓塞还可引发肺萎缩、肺梗死等病变。如果肺栓塞得不到有效的治疗,短时间内可能会危及患者生命。
下肢动脉栓塞的症状
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
出现下肢动脉栓塞主要表现为下肢发凉、麻木,类似蚂蚁爬行样感觉,还可以表现为间歇性跛行,患者在行走时会造成小腿肌肉乳酸堆积刺激神经肌肉造成疼痛感觉,可表现为静息痛、夜间痛甚至发生坏死的情况。因此,出现下肢动脉栓塞应该及时就医。
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