胸外心脏挤压法是针对骤停的心脏和呼吸采取的急救措施,通过人工循环帮助心脏重新启动并恢复呼吸。其正确的操作方法如下:
1.评估环境:在进行胸外心脏挤压前,首先确保自己处于安全的环境中,避免在危险的地方进行操作。
2.判断意识:拍打患者的肩膀并呼喊,判断其是否有意识。同时,通过观察胸部是否有起伏来确认是否有呼吸。如果患者没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息,应立即开始心肺复苏。
3.呼救:立即呼叫急救人员,寻求医疗援助。在等待急救人员到达的过程中,不要停止胸外心脏挤压。
4.摆放体位:将患者放置在坚硬的平面上,如地板或床。确保患者的身体平展,头部、颈部和躯干部位于同一水平线上。
5.进行胸外心脏挤压:
定位:用手掌根部放在两乳头连线中点,胸骨下半部,两手腕部重叠,十指交叉、相扣,两臂垂直,用身体重量向下压至少5厘米,不超过6厘米。
频率:每分钟按压100-120次。
比例:按压和放松的时间大致相等,放松时手掌根部不离开胸壁,以免移位。
6.开放气道:进行30次胸外心脏挤压后,进行开放气道。将头偏向一侧,清除口腔和鼻腔内的异物,如呕吐物、血液、假牙等。
7.人工呼吸:采用仰头抬颌法开放气道,用拇指和食指捏住患者的鼻孔,正常吸气后,双唇包住患者口唇,缓慢而持续地吹气,每次持续吹起1秒以上,观察胸廓是否有起伏。连续进行两次人工呼吸,每次吹气时间约1秒,吹气量约500-600毫升。
8.比例:每进行30次胸外心脏挤压后进行2次人工呼吸,重复进行。
9.除颤:如果有自动体外除颤器(AED)可用,应尽快进行除颤。按照AED的指示进行操作。
10.持续进行:胸外心脏挤压和人工呼吸应持续进行,直到急救人员到达或患者出现自主呼吸和心跳恢复。在急救过程中,应密切观察患者的反应,随时做好进一步的急救准备。
需要注意的是,对于儿童和婴儿,胸外心脏挤压的方法和力度有所不同。对于儿童,手掌根部应放在两乳头连线中点,胸骨上半部,用单手掌根进行按压;对于婴儿,用两手指进行按压,频率为每分钟100-120次。
总之,胸外心脏挤压法是一种紧急情况下的急救措施,需要在正确的时机和方法下进行。如果没有经过专业的培训,建议在急救人员到达后,将患者交由专业人员进行处理。