血压有时高有时正常，需不需要吃药，不能一概而论，要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.高血压的诊断：如果已经被确诊为高血压，无论血压波动如何，都需要长期服药控制血压。因为高血压会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病发作、中风等。长期控制血压可以降低这些风险。
2.血压波动的原因：了解血压波动的原因是很重要的。一些因素可能导致血压的暂时性升高，如紧张、焦虑、体力活动、饮食、饮酒、吸烟等。如果血压波动是由于这些短期因素引起的，可以通过改变生活方式来管理血压，如保持健康的饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、减轻压力等。在这种情况下，不一定需要立即开始药物治疗。
3.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如糖尿病、肾脏疾病、心脏病等，血压控制可能更为重要。即使血压有时正常，也可能需要药物治疗来保护这些器官的功能。
4.靶器官损害：高血压可能导致心脏、肾脏等器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿等，即使血压有时正常，也需要药物治疗来逆转这些损害。
5.心血管风险评估：医生会根据个人的心血管风险评估来决定是否需要药物治疗。风险因素包括年龄、吸烟史、家族病史、血脂异常、血糖异常等。如果心血管风险较高，即使血压有时正常，也可能需要药物治疗。
因此，对于血压有时高有时正常的情况，建议采取以下步骤：
1.咨询医生：与医生讨论血压波动的情况，包括症状、频率和可能的原因。医生会进行详细的身体检查和评估，包括测量血压、检查心脏和肾脏功能等，以确定是否需要药物治疗。
2.生活方式调整：如果血压波动是由于短期因素引起的，可以尝试通过改变生活方式来管理血压。保持健康的饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、减轻压力等都有助于控制血压。
3.定期监测血压：继续定期测量血压，包括在家中测量和在医生办公室测量。这可以帮助医生了解血压的变化趋势，并根据需要调整治疗方案。
4.遵循医生的建议：医生会根据个人情况制定个性化的治疗方案。遵循医生的建议，包括是否需要药物治疗、药物的种类和剂量，以及定期随访的时间。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理和控制。即使血压有时正常，也不能自行停药或更改治疗方案。定期与医生沟通，密切关注血压变化，并采取适当的措施来控制血压，有助于预防心血管疾病的发生和发展。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，血压管理可能需要更个体化的考虑。医生会根据这些人群的特殊情况来制定合适的治疗方案。
总之，血压有时高有时正常是否需要吃药需要综合考虑多个因素。与医生进行详细的讨论，并遵循医生的建议是明智的选择。
