老是发烧不退怎么回事查不出原因，可能是以下几种情况：
1.感染性疾病：如病毒、细菌、真菌等引起的感染，可能导致长期发热。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致免疫系统攻击自身组织，引起发热。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可导致发热。
4.其他原因：如药物热、内分泌疾病、神经功能紊乱等也可能引起发热。
对于长期发热查不出原因的患者，需要进行全面的检查和评估，包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。以下是一些可能的检查和诊断步骤：
1.详细询问病史：包括发热的特点、伴随症状、既往病史、家族病史等。
2.体格检查：全面的身体检查，包括测量体温、检查淋巴结、心肺听诊、腹部触诊等。
3.实验室检查：
血常规、尿常规、便常规：检查是否有感染或其他异常。
血生化：检查肝肾功能、血糖、电解质等。
自身抗体检测：排查自身免疫性疾病。
感染相关检查：如病毒抗体、细菌培养、真菌涂片等。
肿瘤标志物检测：排查恶性肿瘤。
影像学检查：如X线、CT、MRI等，帮助发现潜在的病变。
4.其他检查：根据病史和初步检查结果，可能需要进一步进行骨髓穿刺、活检、PECT-CT等检查。
在诊断过程中，医生会综合考虑各种因素，进行逐步排查和鉴别诊断。如果仍然无法明确原因，可能需要进行更深入的研究或转诊到专业的医疗机构进行进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，长期发热可能会对身体造成一定的影响，如疲劳、食欲不振、体重下降等。在等待诊断结果的过程中，患者应注意休息，保持良好的营养和水分摄入，避免过度劳累和感染。同时，应遵循医生的建议进行检查和治疗。如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，长期发热可能更加危险，需要及时就医并进行详细的检查和治疗。医生会根据个体情况制定个性化的诊断和治疗方案。
