发烧38.5退了又烧反复，已经三四天了

发烧38.5°C退了又烧反复持续三四天，可能是感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，需要就医，完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

1.感染

是引起发烧最常见的原因，如细菌、病毒、支原体、真菌等感染。可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、痰涂片、痰培养、胸片或胸部CT等检查明确病因。如果是细菌感染，可使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯；如果是病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物治疗；如果是支原体感染，可使用红霉素、阿奇霉素等药物治疗。

2.免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人Still病等，可出现反复发烧。可完善自身抗体、免疫球蛋白、补体、抗核抗体等检查明确病因。治疗主要是使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松、甲氨蝶呤等。

3.恶性肿瘤

如白血病、淋巴瘤、肺癌等，也可出现反复发烧。可完善血常规、骨髓穿刺、肿瘤标志物、胸片或胸部CT、腹部超声或CT等检查明确病因。治疗主要是根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方法，如化疗、放疗、手术等。

4.其他

如药物热、手术后吸收热等也可引起反复发烧。

总之，发烧38.5°C退了又烧反复持续三四天，病因较为复杂，需要及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通。