左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的相关症状,具体有呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌等。

1.呼吸困难
这是左心衰竭最主要的症状。起初在进行体力活动时出现,称为劳力性呼吸困难,随着病情进展,在休息时也可能发生。还会出现夜间阵发性呼吸困难,患者在夜间睡眠中突然因呼吸困难而醒来,需坐起或站立后症状逐渐缓解。严重时可出现急性肺水肿,表现为突发的严重呼吸困难,呼吸频率可达30-50次/分,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。
2.咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽、咳痰常与呼吸困难相伴,痰液多为白色浆液性泡沫痰,急性肺水肿时可咳粉红色泡沫痰。长期慢性左心衰竭导致肺静脉压力升高,肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,一旦破裂可引起咯血。
3.乏力、疲倦、头晕、心慌
这些症状是由于心排血量降低,器官、组织血液灌注不足所致。患者活动耐力显著下降,轻微活动甚至休息时也会感到疲倦、乏力,同时可伴有心慌、头晕等症状。