小孩发烧至38.5°C时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，但用药前需注意以下几点：
1.先咨询医生，按说明书用药；
2.警惕药物副作用，出现异常及时停药并咨询；
3.避免同时用多种退烧药；
4.注意药物相互作用；
5.保持小孩水分摄入；
6.让小孩多休息。
当小孩发烧至38.5°C时，可以选择对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧，这两种药相对较为安全。但在用药前，需要注意以下几点。
1.咨询医生：在给小孩使用退烧药之前，最好先咨询医生的意见。医生可以根据小孩的年龄、体重、健康状况等因素，推荐合适的药物和剂量。
2.按照说明书用药：使用退烧药时，一定要按照说明书上的剂量和使用方法进行。不要自行增加剂量或频率，以免引起药物不良反应。
3.注意药物的副作用：对乙酰氨基酚和布洛芬都可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。如果小孩出现这些症状，应及时停止用药，并咨询医生的意见。
4.避免同时使用多种退烧药：同时使用多种退烧药可能会增加药物不良反应的风险。如果小孩需要同时使用多种药物，应先咨询医生。
5.观察小孩的病情：在使用退烧药后，要密切观察小孩的病情变化。如果小孩的体温持续不降或出现其他异常症状，应及时就医。
6.注意药物的相互作用：某些药物可能会与退烧药发生相互作用，影响药效或增加副作用的风险。如果小孩正在使用其他药物，应先咨询医生。
7.保持水分摄入：发烧会导致小孩体内水分流失，因此要注意保持小孩的水分摄入。可以让小孩多喝水或饮用适量的果汁、盐水等。
8.注意休息：小孩发烧时，身体比较虚弱，需要多休息。可以让小孩躺在床上，保持室内空气流通，避免着凉。
总之，给小孩使用退烧药要谨慎，遵循医生的建议，注意药物的剂量、使用方法和副作用。同时，要密切观察小孩的病情变化，保持水分摄入和休息。如果小孩的病情持续加重或出现其他异常症状，应及时就医。
