左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低,具体临床表现有呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕、心慌等。

1.呼吸困难
这是左心衰竭最主要的症状。起初为劳力性呼吸困难,即在体力活动时出现呼吸急促、喘息,休息后可缓解。随着病情进展,会出现端坐呼吸,患者不能平卧,需采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。严重时会出现夜间阵发性呼吸困难,患者在夜间睡眠中突然因呼吸困难而醒来,被迫坐起,伴有咳嗽、咳痰,轻者数分钟后症状缓解,重者可持续较长时间。
2.咳嗽、咳痰、咯血
常伴有咳嗽,痰液多为白色泡沫痰,当病情严重时,可出现粉红色泡沫痰,这是由于肺淤血导致肺泡和支气管黏膜淤血、水肿,毛细血管破裂所致。
3.乏力、疲倦、头晕、心慌
由于心排血量降低,全身组织器官血液灌注不足,患者会感到乏力、疲倦,同时可伴有头晕、心慌等症状。
此外,患者还可能出现肺部湿性啰音,心尖部舒张期奔马律等体征。