左心衰竭是一种常见的心血管疾病,主要由心肌病变、心脏负荷过重、心室前负荷不足等因素引起。

1.心肌病变
包括原发性心肌损害,如冠心病导致的心肌缺血、心肌梗死,使心肌细胞受损、坏死,影响心脏收缩功能;心肌病如扩张型心肌病,心肌细胞变性、坏死和纤维化,导致心肌收缩力下降。此外,继发性心肌损害,如糖尿病性心肌病、甲状腺功能亢进性心肌病等,也会因代谢异常等影响心肌功能,引发左心衰竭。
2.心脏负荷过重
压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等疾病,心脏射血阻力增加,长期可导致心肌肥厚,最终引起心肌功能减退。容量负荷过重则可由心脏瓣膜关闭不全、先天性心血管病等引起,过多的血液回流至心脏,使心室舒张末期容积增加,心肌纤维过度拉伸,久而久之导致心肌收缩力下降,引发左心衰竭。
3.心室前负荷不足
二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心包病、缩窄性心包炎等疾病,可使心室充盈受限,心排血量减少,导致肺循环淤血,进而引发左心衰竭。