心肌损伤标志物是用于诊断心肌损伤的一类生化指标,主要包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等。

1.肌钙蛋白(cTn)
肌钙蛋白包括肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI),是诊断心肌损伤的特异性指标。心肌细胞受损时,cTn会释放入血,一般在心肌损伤后3-6小时开始升高,10-24小时达到峰值,cTnT可持续升高10-14天,cTnI可持续升高7-10天。
2.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中,急性心肌梗死后4-6小时开始升高,12-24小时达到高峰,3-4天恢复正常。其对急性心肌梗死的诊断具有重要价值,尤其是在发病早期。
3.肌红蛋白
肌红蛋白是一种氧结合蛋白,心肌和骨骼肌中均有存在。急性心肌梗死后1-3小时即可升高,6-10小时达到峰值,12-24小时恢复正常。它是心肌损伤的早期标志物,但特异性较差。
此外,乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等也可作为心肌损伤标志物,但它们的特异性和敏感性相对较低,目前已较少单独用于心肌损伤的诊断。