第四掌骨骨折
第四掌骨骨折多由直接暴力导致，如重物砸击或握拳击打硬物。典型表现为手部疼痛、肿胀、活动受限，骨折端可能因肌肉牵拉出现背侧成角畸形。可以采取保守治疗、手术治疗、物理治疗、康复训练、药物治疗、日常护理等措施进行治疗。
1、保守治疗
对于无明显移位或轻度移位的第四掌骨骨折，通常采用手法复位结合外固定的方法。复位后，通过石膏或夹板将手掌固定于功能位，固定时间一般为4-6周。此方法适用于大多数轻度骨折，能够维持骨折端稳定，促进自然愈合。
2、手术治疗
若骨折移位明显、手法复位困难或伴有肌腱、神经损伤，需通过手术治疗。手术方式包括克氏针内固定、微型钢板内固定等，旨在恢复骨折对位对线，重建手部稳定性。术后需配合抗生素预防感染，并定期复查评估愈合情况。
3、物理治疗
在骨折愈合过程中，物理治疗可缓解疼痛、肿胀，促进血液循环。例如，通过热敷、冷敷、按摩及运动训练，增强手部肌肉力量和灵活性。物理治疗需在医生指导下进行，避免过度活动影响愈合。
4、康复训练
骨折愈合后，需逐步进行康复训练，包括掌指关节屈伸、握拳等动作，以恢复手部灵活性和力量。训练需循序渐进，避免过早负重，同时可配合物理治疗加速功能恢复。
5、药物治疗
疼痛剧烈时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状；合并感染时，需使用抗生素（如头孢类、青霉素类）控制炎症；必要时可补充钙剂、骨肽等药物促进骨折愈合。
6、日常护理
治疗期间需保持手部清洁干燥，避免二次损伤；戒烟限酒，减少影响愈合的因素；定期复查X光片，根据愈合情况调整治疗方案。若出现肿胀加重、疼痛持续或手指麻木等异常，需告知医生。
需要注意，第四掌骨骨折的治疗需综合评估骨折情况与患者个体差异，严格遵循医嘱执行治疗方案，避免过早活动或忽视并发症。如遇骨折端移位、愈合缓慢或功能障碍，应及时复诊调整治疗策略。
