过敏性紫癜性肾炎症状有哪些
过敏性紫癜性肾炎是全身性小血管炎累及肾脏引起的炎症性病变,好发于儿童及青少年,男性多于女性,其临床表现除皮肤紫癜、腹痛、关节痛和便血外,主要为血尿和蛋白尿,部分患者还伴有水肿、高血压和肾功能不全,治疗方法包括去除病因、一般治疗、药物治疗、对症治疗和肾脏替代治疗。
1.尿异常:几乎所有患者都有肾小球源性血尿,其中肉眼血尿占30%~40%。蛋白尿多为轻、中度,部分患者可出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。
2.皮疹:常为首发症状,多见于下肢及臀部,对称分布,大小不一,可高出皮肤表面,有时可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。
3.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,局部可有红肿、发热和疼痛,多发生在紫癜出现后1~2周内。
4.胃肠道症状:可有腹痛、腹泻、呕吐,其中腹痛是最常见的症状,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,部分患者可伴有恶心、呕吐、便血等。
5.肾脏症状:部分患者可出现肉眼血尿和蛋白尿,严重者可出现肾病综合征、急性肾功能衰竭等。
过敏性紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.去除病因:积极寻找并去除过敏原,如感染、食物、药物等。
2.一般治疗:注意休息,避免劳累,预防感染,避免接触过敏原。给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食,补充维生素和矿物质。
3.药物治疗:
糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻炎症反应,缓解症状。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可抑制免疫反应,减少抗体产生,从而减轻肾脏损害。
抗凝药物:如阿司匹林、双嘧达莫等,可防止血小板聚集,减少血栓形成,保护肾脏。
其他药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,可降低血压,减少尿蛋白,保护肾功能。
4.对症治疗:如出现高血压、水肿等,可给予降压、利尿等治疗。
5.肾脏替代治疗:对于终末期肾病患者,可进行血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗。
需要注意的是,过敏性紫癜性肾炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。患者应在医生的指导下进行治疗,定期复查,注意休息,避免劳累和感染,预防复发。同时,患者和家属应了解过敏性紫癜性肾炎的相关知识,积极配合治疗,提高生活质量。



