过敏性紫癜性肾炎症状有哪些

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过敏性紫癜性肾炎是全身性小血管炎累及肾脏引起的炎症性病变,好发于儿童及青少年,男性多于女性,其临床表现除皮肤紫癜、腹痛、关节痛和便血外,主要为血尿和蛋白尿,部分患者还伴有水肿、高血压肾功能不全,治疗方法包括去除病因、一般治疗、药物治疗、对症治疗和肾脏替代治疗。

1.尿异常:几乎所有患者都有肾小球源性血尿,其中肉眼血尿占30%~40%。蛋白尿多为轻、中度,部分患者可出现大量蛋白尿甚至肾病综合征

2.皮疹:常为首发症状,多见于下肢及臀部,对称分布,大小不一,可高出皮肤表面,有时可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。

3.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,局部可有红肿、发热和疼痛,多发生在紫癜出现后1~2周内。

4.胃肠道症状:可有腹痛、腹泻呕吐,其中腹痛是最常见的症状,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,部分患者可伴有恶心、呕吐、便血等。

5.肾脏症状:部分患者可出现肉眼血尿和蛋白尿,严重者可出现肾病综合征、急性肾功能衰竭等。

过敏性紫癜性肾炎的治疗主要包括以下几个方面:

1.去除病因:积极寻找并去除过敏原,如感染、食物、药物等。

2.一般治疗:注意休息,避免劳累,预防感染,避免接触过敏原。给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食,补充维生素和矿物质。

3.药物治疗:

糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻炎症反应,缓解症状。

免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可抑制免疫反应,减少抗体产生,从而减轻肾脏损害。

抗凝药物:如阿司匹林、双嘧达莫等,可防止血小板聚集,减少血栓形成,保护肾脏。

其他药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,可降低血压,减少尿蛋白,保护肾功能。

4.对症治疗:如出现高血压、水肿等,可给予降压、利尿等治疗。

5.肾脏替代治疗:对于终末期肾病患者,可进行血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗。

需要注意的是,过敏性紫癜性肾炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。患者应在医生的指导下进行治疗,定期复查,注意休息,避免劳累和感染,预防复发。同时,患者和家属应了解过敏性紫癜性肾炎的相关知识,积极配合治疗,提高生活质量。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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降肌酐的蔬菜有哪些
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
蔬菜并没有降低肌酐的作用,因为肌酐是人体肌肉的代谢产物,通常与肌肉的运动总量有关,不受饮食的影响。但是由于蔬菜中蛋白质的含量相对较低,所以大部分蔬菜都不会导致血液中的肌酐含量增加,常见的蔬菜包括青菜、生菜、萝卜、黄瓜、南瓜、西兰花、丝瓜、空心菜等,均可以放心食用。如果肌酐数值比较高,单纯通过饮食的方法将肌酐,效果不明显,建议应该明确引起肌
双手浮肿是什么原因
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
双手出现浮肿的现象,考虑到可能是过敏导致的,接触到过敏源出现的肿胀。也可能是一些外伤引起的,手部有炎症的出现。有时候身体中的血液循环不流通,也会出现双手浮肿的情况。需要根据具体的病因,采取相应的治疗方法。在生活中经常保持一个姿势不动,身体中的血液流通的比较慢,再加上天气炎热的情况,手部容易出现水肿。这种情况,建议换一个舒适的环境,多走动一
慢性肾小球肾炎能治好吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性肾小球肾炎一般不能治好,多是通过治疗缓解和控制患者疾病症状。慢性肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等情况,严重甚至会进展至慢性肾衰,所以患者需规律用药维持肾脏稳定。慢性肾小球肾炎患者平时还应清淡饮食,还要适当多饮水 ,多运动,有助于提高机体抵抗力。
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
治疗慢性肾小球肾炎不是以治愈为第一要素,要以延缓进展、定期评估来延缓肾脏功能的衰竭。慢性肾小球肾炎出现血压高和蛋白,如果24小时尿蛋白是0.5克以下,也可以观察或者加沙坦或普利类药物。如果蛋白特别多,需要做肾穿,可能要加免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,甚至加雷公藤这类药物,把肾脏炎症反应进行抑制。肾脏功能一旦受损,多数是不可逆的,主要的治
慢性肾小球肾炎能活多少年
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性肾小球肾炎患者能活多少年与患者的具体情况有关,如果患者的慢性肾小球肾炎没有出现蛋白尿和肾功能异等情况,就不会影响患者的寿命,患者可以和正常人一样生活,。但是如果患者出现了这些情况,则就会加快患者的肾功能衰竭,引发尿毒症,因此患者的寿命就会明显降低。慢性肾小球肾炎的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对身体造成严重影响,患者平时还应清淡饮
慢性肾小球肾炎的发病机制
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性肾小球疾病的发病机制目前没有阐述清楚,有些人认为可能跟三高有关,就高血压、高血糖、高血脂,目前认为可能跟高尿酸之间都有关系。还有一种就遗传的,先天老爸老妈给你基因可能不够好,确实有一部分先天的肾小球疾病。第三种就是免疫相关性的,那可能机体遇到了一种抗原攻击,体内发现这个人我不认识我要打他,那体内就出现了抗体,抗原和抗体出现反应,机体内
慢性肾小球肾炎有哪些临床表现
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性肾小球肾炎属于慢性疾病,发病时间较长、起病比较隐袭,部分患者没有任何症状,只有在体检时才会发现。最早期时患者会出现尿液红细胞增多现象,严重时可出现尿液中存在血块现象。部分患者还会出现蛋白尿症状,如尿液中泡沫增多。部分肾炎患者还会出现水肿现象,有些患者表现为眼睑水肿,通常晨重暮轻,也有患者表现为脚脖子或腿肿,腿肿通常晚上症状较为严重。部
什么是慢性肾小球肾炎
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性肾小球肾炎有五点可以来诊断,第一、慢性病是指至少持续三个月以上。肾小球肾炎症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐下降。血尿可能体检尿红细胞较多。第二、蛋白尿,有些人尿里沫子多,有些人尿完全正常,可是尿里有加号,蛋白可能一个加号、两个加号,最高可能到四个加号。第三、水肿,水肿原因特别多,不一定都是肾脏病,血尿、蛋白尿、水肿,还有
肾小管疾病一定会发展为尿毒症吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管疾病一定要找清原因,小管病通常比小球病好治,用药剂量通常也不会特别大,进展的速度会偏慢,所以不一定会发展成尿毒症。如果是急性肾小管损伤,可以达到治愈目的。但如果是慢性小管和间质损伤,就不能根治,疾病可能会缓慢加重,几乎所有慢性肾脏病的结局都是尿毒症和肾衰竭。
肾小管疾病会引起精神病吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管疾病没有听说有精神病的,但是有一些肾小管疾病发展到终末期,你又没有特别及时治疗,肌酐已经很高了,那有一个统称叫尿毒症相关脑病,这个可就不是肾小管疾病了。小管、小球、血管、间质这些所有的肾脏病发展到终末期,而又没有特别及时的治疗,都可能会出现尿毒症相关的脑病,所以找清原因,及时治疗,规律诊治这是最好的,所以我们医院也开始了叫慢性肾脏病
肾小管可以自己修复吗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管其实是存在自我修复能力,其实其它组织也会存在自我修复能力。肌酐高有可能是因为种种原因引起,比如缺血或中毒。如果是肾小管疾病去除诱因以后,肌酐可以降到正常。肾脏是劳模,等真正肌酐高了以后说明肾脏的损伤都是50%甚至60%以上。如果发现原因,早期去除诱因,肾小管疾病是恢复的。但是肾脏受了一次打击以后抗打击的能力会下降,所以生活方式可能要
肾小管疾病如何治疗
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
不管是哪种肾脏病变,都要找到原发病。一般来说肾小管疾病有四大类:第一、遗传性;第二、药物性;第三、过敏性;第四、自身免疫相关性。如果是先天性的肾小管疾病,就只能对症治疗,没法对因。这种疾病可能会出现酸中毒、低钾、低钠、低氯,缺什么补什么即可。如果是药物相关的肾小管疾病,一定要找到是什么原因导致肾小管出问题。如果可以停药,一定要停掉。但药物
肾小球疾病和肾小管疾病哪个严重
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小球疾病一般比小管疾病更严重,因为肾小球从功能学上说主要作用是滤过,所以尿蛋白的幅度会更高,可能两个加号、三个加号甚至四个加号,肌酐水平也会比较高。而小管间质的主要作用是重吸收,一般不会出现少尿的情况。但尿里可能也会出现红白细胞,几乎都是无菌性的红白细胞尿。理论来说,小管和间质的疾病生存期会更好。因为管尿的重吸收,所以病人到后期可能肿得
肾小管损伤能活几年
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管损伤如果和肾小球和肾血管的病变比,生存期会好一些。因为肾小管是管重吸收尿,所以患者的尿量即使到后半程或者透析期,尿量不会像其他的疾病一样。所以患者即使进入透析期以后,他对于水的要求就没有很多,也没有严格的限水,出现心衰机会会少一些。其次,也要看是什么原因引起的肾小管损伤。如果是药物,尤其是含马兜铃酸类的中药引起的肾损伤,一定要监测移
肾小管疾病通过什么方式检查
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管疾病在社区医院筛查起来可能会比较困难,需要去上级的医院。第一、查尿常规,最好是晨尿。第二、查尿蛋白。肾小管损伤的尿蛋白量不会很大,最多就一个加号,不会超过两个加号。如果尿里的小分子蛋白漏出来了,就提示肾小管浓缩回吸收功能可能出现了问题。第三、查生化指标,观察钙、磷、二氧化碳结合力,同时明确有没有低钾、低钠、高氯和碳酸氢根下降以后引起
肾小管受损的早期表现
杨洁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾小管受损早期表现不典型,部分患者可能表现为夜尿增多,尿量增加。第二、全天总尿量增加,正常尿量是1500到2500毫升,肾小管损伤特别严重的患者,尿量可以达到5000毫升以上。第三、血压增高,如果血压是缓慢增高,没有任何症状,只在测血压时发现高于正常。第四点、查尿,正常人尿比重是1.020或者1.025,肾小管损伤患者即使尿比重浓缩,夜里