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肾小管疾病如何治疗

视频内容

不管是哪种肾脏病变,都要找到原发病。一般来说肾小管疾病有四大类:第一、遗传性;第二、药物性;第三、过敏性;第四、自身免疫相关性。

如果是先天性的肾小管疾病,就只能对症治疗,没法对因。这种疾病可能会出现酸中毒、低钾、低钠、低氯,缺什么补什么即可。

如果是药物相关的肾小管疾病,一定要找到是什么原因导致肾小管出问题。如果可以停药,一定要停掉。但药物和免疫相关之间还存在一定交叉性,有时候需要加用激素,但激素量都不是很大,而且服用的时间可能不会特别长。

如果是自身免疫相关的肾小管疾病,一定要找到自身抗体,去除过敏原和自身免疫激活的原因。如果找不到,可能还是需要加用激素和免疫治疗。

发布于 2019-10-29   浏览3.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病能自愈吗
肾小管疾病能否自愈取决于多种因素,一般情况下,部分肾小管疾病可以自愈,而另一些则需要治疗。 肾小管疾病能否自愈取决于多种因素,一般情况下,部分肾小管疾病可以自愈,而另一些则需要治疗。以下是对这个问题的具体分析: 1.部分肾小管疾病可以自愈: 急性肾小管损伤:如急性间质性肾炎,由药物过敏、感染等原因引起。在去除病因后,肾小管损伤可以逐渐修复,疾病得以自愈。 轻微的肾小管功能异常:某些情况下,肾小管的功能异常可能是暂时的,如过度劳累、脱水等引起的肾小管酸中毒。通过适当的休息和补充水分,肾小管功能可能会恢复正常。 2.大多数肾小管疾病需要治疗: 慢性肾小管疾病:如慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒等,通常无法自愈。这些疾病需要长期的治疗和管理,以缓解症状、阻止病情进展,并预防并发症的发生。 其他疾病导致的肾小管损伤:如肾小球疾病、系统性疾病等,原发疾病的治疗对于肾小管损伤的恢复至关重要。 严重的肾小管疾病:某些情况下,肾小管损伤可能非常严重,导致不可逆的肾功能损害。在这些情况下,治疗的重点可能是延缓肾功能的恶化,而不是治愈疾病。 需要注意的是,肾小管疾病的治疗应根据具体情况制定个体化的方案。以下是一些治疗肾小管疾病的常见方法: 1.去除病因:如果能够确定肾小管疾病的病因,如药物过敏、感染等,去除病因是治疗的关键。 2.药物治疗:根据病情的严重程度,可能需要使用药物来缓解症状、控制炎症、纠正电解质紊乱等。 3.饮食调整:对于某些肾小管疾病,饮食调整可能是重要的治疗措施,如限制蛋白质摄入、补充适量的钾、钙等。 4.替代治疗:在肾功能严重受损的情况下,可能需要进行透析或肾移植等替代治疗方法。 对于肾小管疾病患者,以下几点建议有助于促进疾病的恢复: 1.积极配合医生的治疗:遵循医生的建议进行治疗,按时服药、定期复查。 2.注意饮食和生活习惯:保持健康的饮食,避免过度劳累、感染等诱因。 3.定期随访:定期进行肾功能检查,以及时发现病情的变化。 总之,肾小管疾病的自愈情况因疾病类型和个体差异而异。对于怀疑或确诊肾小管疾病的患者,应及时就医,接受专业医生的评估和治疗。同时,患者的积极配合和定期随访对于疾病的管理和预后也非常重要。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病治疗原则是什么
肾小管疾病的治疗原则包括去除病因、支持治疗、替代治疗、防治并发症、修复肾小管、饮食调整、避免肾毒性药物和定期复查等。 肾小管疾病的治疗原则主要包括以下几个方面: 1.去除病因:治疗肾小管疾病的关键是去除病因。例如,药物相关性肾小管疾病应停用相关药物;重金属中毒应脱离中毒环境、使用络合剂解毒等。 2.支持治疗:针对肾小管疾病引起的肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等,可进行相应的补充。对于肾小管酸中毒,应纠酸补碱,纠正电解质紊乱。 3.替代治疗:如急性肾损伤导致的急性肾小管坏死,出现急性肾衰时,可行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗,以帮助患者度过危险期。 4.防治并发症:肾小管疾病可能会导致多种并发症,如肾性骨病、肾性高血压等,需要积极防治。 5.修复肾小管:可使用一些药物,如依那普利、贝那普利等,来改善肾小管功能。 6.饮食调整:根据肾小管疾病的不同类型和病情,制定合理的饮食方案,如低钾血症患者应避免高钾食物,低钠血症患者应限制钠盐摄入等。 7.避免肾毒性药物:使用其他药物时,应注意避免使用肾毒性药物,以免加重肾小管损伤。 8.定期复查:肾小管疾病患者需要定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 总之,肾小管疾病的治疗需要综合考虑病因、病情、并发症等多个因素,采取个性化的治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,注意饮食和休息,定期复查,以提高治疗效果,保护肾脏功能。 需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童、老人等,肾小管疾病的治疗原则可能会有所不同。在治疗过程中,应根据具体情况制定个体化的治疗方案,并密切关注药物的不良反应。如果对肾小管疾病的治疗有任何疑问,建议咨询专业的肾内科医生。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
遗传性肾小管疾病怎么检查
遗传性肾小管疾病的检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查、基因检测和肾小管功能检查。 遗传性肾小管疾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿液检查:这是诊断遗传性肾小管疾病的重要方法之一。通过对尿液的颜色、气味、酸碱度、比重、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原等指标的检测,可以初步了解肾脏的功能和代谢情况。 2.血液检查:可以检测血液中的肌酐、尿素氮、尿酸、电解质(如钠、钾、氯等)、血糖、血脂等指标,评估肾脏的功能和代谢状态。 3.影像学检查:如B超、CT、MRI等,可以帮助医生了解肾脏的大小、形态、结构等情况,排除其他肾脏疾病的可能。 4.基因检测:对于一些遗传性肾小管疾病,基因检测可以明确诊断。基因检测可以检测特定基因的突变或缺失,从而确定是否患有该疾病。 5.肾小管功能检查:包括近端肾小管功能检查和远端肾小管功能检查。近端肾小管功能检查主要检测对葡萄糖、氨基酸、磷酸盐等的重吸收和排泄功能;远端肾小管功能检查主要检测对钠、钾、氢等的调节功能。 综上所述,对于疑似遗传性肾小管疾病的患者,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断和制定治疗方案。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病怎么检查
怀疑肾小管疾病时,医生可能会安排尿液检查、血液检查、肾小球滤过率测定、肾小管功能检查、影像学检查及其他检查,以明确诊断和评估病情。 当怀疑患有肾小管疾病时,医生可能会安排以下检查: 1.尿液检查:包括尿量、尿比重、尿渗透压、尿常规等。可以了解肾脏的浓缩和稀释功能,以及是否有蛋白尿、血尿、管型等异常。 2.血液检查:如肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等,用于评估肾功能。还可能检查电解质(如钠、钾、氯等)、血糖、血钙、血磷等,了解肾小管对电解质的重吸收情况。 3.肾小球滤过率测定:可以通过计算肌酐清除率或测量同位素标记的菊粉清除率等方法来评估肾小球滤过功能。 4.肾小管功能检查: 尿糖、尿氨基酸测定:用于检测肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收功能。 尿钾排泄试验:评估肾小管对钾的排泄功能。 尿碳酸氢盐排泄试验:了解肾小管的酸碱平衡调节能力。 尿渗透压测定:反映肾脏对尿液浓缩和稀释的能力。 5.影像学检查: B型超声:可以观察肾脏的大小、形态和结构,了解是否有肾脏病变。 静脉肾盂造影:用于评估肾脏的排泄功能和形态。 CT或MRI:可以更详细地了解肾脏的结构和病变情况。 6.其他检查:如自身抗体检测、基因检测等,用于排除特定的肾小管疾病或寻找病因。 需要注意的是,具体的检查项目会根据患者的症状、体征和初步检查结果进行选择。医生会根据患者的情况制定个性化的检查方案。此外,在进行检查前,患者应遵循医生的指导,如禁食、憋尿等。 如果怀疑有肾小管疾病,应及时就医,以便早期诊断和治疗,保护肾脏功能。同时,对于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,定期进行肾脏检查尤为重要,以便及时发现和处理肾小管疾病。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病严重吗
肾小管疾病是一种严重的疾病,可导致肾功能衰竭,需及时诊断和治疗。其严重程度取决于多种因素,症状不典型,易被忽视或误诊。诊断需综合多种检查,治疗因病因而异,包括药物、饮食、替代治疗等,定期随访监测也很重要。预防肾小管疾病要保持良好生活习惯,早发现早治疗。 肾小管疾病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于肾小管疾病的一些重要信息: 1.肾小管疾病的严重程度取决于多种因素,包括病因、病变范围和进展速度等。一些肾小管疾病可能会逐渐进展,导致肾功能衰竭,甚至威胁生命。 2.常见的肾小管疾病包括肾小管酸中毒、Fanconi综合征、急性肾小管坏死等。这些疾病可能由遗传因素、自身免疫性疾病、药物毒性、感染等原因引起。 3.肾小管疾病的症状可能不典型,常常被忽视或误诊。常见症状包括多尿、夜尿、口渴、蛋白尿、血尿、电解质紊乱等。然而,这些症状也可能与其他健康问题相似,因此需要进行详细的医学检查以确诊。 4.诊断肾小管疾病通常需要综合临床症状、实验室检查(如血液检查、尿液检查、肾小管功能检查等)和影像学检查等。医生可能会根据具体情况选择合适的检查方法。 5.治疗肾小管疾病的方法因病因而异。治疗可能包括药物治疗、饮食调整、替代治疗等。对于严重的肾小管疾病,可能需要进行透析或肾移植等肾脏替代治疗。 6.定期随访和监测对于肾小管疾病的管理至关重要。医生会根据病情制定个性化的治疗方案,并定期评估治疗效果和肾功能的变化。患者需要遵循医生的建议进行治疗和随访。 7.预防肾小管疾病的发生也非常重要。保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、避免滥用药物和毒物等,可以降低肾小管疾病的风险。此外,对于已经存在肾脏疾病或其他潜在健康问题的患者,及时治疗和控制病情也是预防肾小管疾病进展的关键。 总之,肾小管疾病需要引起足够的重视,早期诊断和治疗可以有效控制病情,避免进展为严重的肾功能衰竭。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,定期进行肾脏健康检查也是预防和早期发现肾小管疾病的重要措施。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾小管疾病能自愈吗
肾小管疾病能否自愈取决于其具体类型和病因,部分轻微的急性肾小管损伤可自愈,多数需治疗,治疗方法包括对因、支持、药物治疗等,治疗后需定期随访和监测。 一般情况下,肾小管疾病能否自愈取决于其具体类型和病因。以下是对这个问题的具体分析: 1.部分肾小管疾病可以自愈:一些轻微的肾小管疾病,如急性肾小管损伤,在去除病因后,如及时治疗感染、纠正脱水等,肾小管的功能可能会逐渐恢复,疾病得以自愈。 2.多数肾小管疾病需要治疗:然而,对于大多数肾小管疾病,如慢性肾小管间质性肾炎、遗传性肾小管疾病等,自愈的可能性较小,通常需要长期的治疗和管理。治疗的目的主要是缓解症状、控制病情进展、预防并发症等。 3.治疗方法包括: 针对病因治疗:如果病因可去除,如去除药物、毒物的暴露,治疗感染等,这将有助于疾病的恢复。 支持治疗:包括补充营养、纠正电解质失衡、控制血压等。 药物治疗:根据具体情况,可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等药物。 饮食和生活方式调整:例如,限制蛋白质摄入、控制水分摄入、避免肾毒性药物等。 4.定期随访和监测:对于肾小管疾病患者,定期随访和监测非常重要。医生会根据病情的变化调整治疗方案,并及时发现和处理可能出现的并发症。 需要注意的是,肾小管疾病的治疗和预后因个体差异而异。在面对肾小管疾病时,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和管理。此外,对于某些特殊人群,如老年人、患有其他基础疾病的患者,肾小管疾病的治疗可能会更加复杂,需要更加密切的监测和个性化的治疗方案。 关键信息:肾小管疾病的自愈取决于类型和病因。一些轻微的急性肾小管损伤可能自愈,而多数情况下需要治疗,包括针对病因、支持和药物治疗。定期随访和监测很重要。特殊人群需特别关注。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
水土不服过敏怎么办
出现水土不服并且还有过敏的症状,首先必须要抗过敏处理,通常可以口服抗过敏的药物,常用的是氯雷他定、西替利嗪等抗过敏的药物。 另外水土不服的症状必须要对症处理,如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等情况,可以应用山莨菪碱解痉止痛处理;如果泄泻得厉害,可以口服蒙脱石散止泻;如果呕吐的比较厉害,可以口服胃复安止吐处理。 此外在饮食方面也必须要清淡饮食,而且饮食的食物必须容易消化,例如白粥、瘦肉粥或者瘦肉汤等食物容易消化,也能够补充体内的营养。 还可以吃点中成药的制剂,例如藿香正气丸、整肠丸或者喇叭正露丸等对水土不服引起的腹痛、腹泻效果是比较好的。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝过敏的原因有哪些
宝宝过敏可能是由食物、环境及遗传等原因引起的,详情如下: 1、食物原因 宝宝过敏的主要原因之一是食物过敏,常见的过敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生、鱼类等。 2、环境原因 宝宝过敏还可能是由环境因素引起的,如花粉、尘螨、宠物毛发等。 3、遗传原因 宝宝过敏还可能与遗传有关,如果父母或近亲有过敏史,宝宝患过敏的风险也会增加。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如药物过敏、昆虫叮咬过敏等。每个宝宝的过敏原因可能不同,需要结合具体情况进行判断和诊断。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝为什么容易过敏
小儿容易过敏的原因如下: 1、遗传 若母亲或父亲易过敏,后代过敏几率约为30%,若父母均易过敏,后代过敏几率约为70%; 2、免疫异常 如食物性过敏和吸入性过敏,可出现皮肤过敏症状,如大面积红疹,干燥、脱屑甚至渗液; 3、环境因素 如接触汽车尾气、甲醛、消毒剂等均易使小儿出现过敏症状; 4、皮肤屏障受损 如过度清洁、部分特应性皮炎等易破坏皮肤屏障,较易受到外界刺激,出现过敏症状。若为顺产儿,肠道内可生成黏液层,可有效预防食物刺激,避免出现过敏症状。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
艾叶过敏怎么办
艾叶过敏可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式治疗,相关分析如下所示: 1.一般治疗 患者应该及时停止使用艾叶,保持皮肤患处清洁卫生,避免用手抓挠,以免加重病情。 2.物理治疗 若局部瘙痒明显,还可通过冰袋冷敷、毛巾冷湿敷等物理方式促使血管收缩,避免炎性因子扩散。 3.药物治疗 患者还可在医生的建议下服用氯雷他定分散片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物缓解过敏反应。
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿过敏性紫癜中医怎么治疗
小儿过敏性紫癜中医的治疗方法主要是吃中药来治疗,也可以配合外敷、外洗的方法。中药治疗也是辨证论治,中医认为小孩儿的紫癜在早期可能都是由于热而导致的,血热,迫血妄行而出现的紫癜,所以在初期,往往给疏风清热、化湿消肿、凉血止血的药物治疗,会有好的效果。有些孩子经过前期的治疗,可能皮疹就消退了。也有极少一部分孩子经过前面的治疗没有完全好,再发展就到了慢性期,会反反复复出现皮疹或者关节疼痛,对于这样的孩子在后期可能要给予养阴清热、化瘀通络,甚至是益气的方法使得到很好的症状缓解。因此,中医在治疗小儿过敏性紫癜的时候,在不同时期采用的方法和方药是不同的,早期主要是祛邪为主、疏风清热、化湿消肿、凉血止血,到了晚期就是以补虚为主,养阴益气来得到很好的疗效。
温天燕 主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
药物过敏性荨麻疹怎样治疗
药物过敏是荨麻疹肯定要搞清楚什么原因引起,首先第一步肯定要把引起荨麻疹药物马上停掉,停掉以后实际上药物过敏性荨麻疹治疗起来,西医抗过敏药物,抗组胺药物临床效果非常好。包括治疗以后,荨麻疹缓解以后,不会再复发,病人实际上也就好了。有些药物引起以后反复发作,用西药以后症状马上缓解,一停药以后马上发作,这个时候实际上可以用中医中药来治疗。中医中药治疗实际上方法就比较多,包括一些中药,我们在临床上要分清楚不同证型,再一个结合一些针灸,对症治疗,是有很好疗效。
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
过敏性紫癜肾炎怎么治疗
过敏性紫癜性肾炎的治疗主要根据临床表现而定。如果是单纯的血尿、蛋白尿都不多,不需要特别的治疗,如果出现大量蛋白尿,血尿也比较突出,可以采用糖皮质激素进行治疗。如果出现了像急进性肾小球肾炎的改变,血尿、蛋白尿、急性肾衰竭,这个时候要积极的给予治疗,比方血浆置换、糖皮质激素加免疫抑制剂进行治疗。一般过敏性紫癜肾炎临床可以表现为六种情况:第一、单纯的血尿或者单纯的蛋白尿。第二、血尿伴有蛋白尿。第三、血尿、蛋白尿,伴有水肿、高血压,呈一种急性肾炎综合征的表现。第四、肾病综合征,大量蛋白尿、低蛋白血症,伴有浮肿、高脂血症。第五、急进性肾小球肾炎的改变,比方除了血尿、蛋白尿之外,肾功能快速的进展出现急性肾衰竭。第六、像慢性肾小球肾炎改变一样,血尿、蛋白尿长时间不能缓解,因此紫癜性肾炎的治疗,不同的临床改变,治疗的方式不一样。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
皮肤过敏红痒擦什么药
皮肤过敏时又红又痒可以擦止痒的药膏,比如苯海拉明软膏,还可以外用糖皮质激素药膏,例如丙酸氟替卡松乳膏等强效糖皮质激素药膏,康酸莫米松乳膏等中效激素药膏以及地奈德乳膏等弱效激素药膏。还可以使用抗过敏类药膏,比如氧化锌硼酸软膏等,还可以用中成药膏,比如丹皮酚软膏,可以起到清热解毒、通经活络、活血化瘀的功效。还可以使用消炎类药膏,比如复方多粘菌素B软膏等。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
过敏性紫癜看什么科室
如果是过敏性紫癜儿童患者,可以前往儿童专科医院的风湿免疫科或者皮肤科就诊。另外儿童患者也可以选择前往综合医院的儿科进行就诊。如果是成人过敏性紫癜患者,可以选择前往风湿免疫科或者皮肤科就诊。如果同时出现其他并发症,选择前往相应科室治疗。如果是紫癜性肾炎的患者,可以前往肾内科进行就诊。如果是肠套叠的患者,可以选择前往普通外科或者消化外科就诊。患者可以在医生的指导下,根据自身具体情况,制定针对性治疗方案。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
过敏性紫癜看什么科
过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,可以到血液科挂号就诊。因为患上过敏性紫癜之后,往往会有明显的皮肤紫癜现象,这时可以去皮肤科诊断治疗。有些过敏性紫癜可能会引起紫癜性肾炎,如果出现相应的临床表现,可以到肾内科挂号就诊。另外中医治疗过敏性指癜效果比较显著,可以起到很好的调理作用,所以过敏性紫癜也可以去中医科挂号。