急性非st段抬高型心肌梗死的诊断

来源:民福康

急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断主要依据症状、心电图、心肌损伤标志物等方面。

1.症状

患者通常会出现典型的心前区疼痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂内侧等部位放射,疼痛持续时间一般超过30分钟,且休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。部分患者可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、大汗等症状。

2.心电图

心电图表现为ST段压低和(或)T波倒置,但无ST段抬高。同时,可出现动态演变,如T波由低平逐渐变为倒置加深,ST段压低逐渐加重等。

3.心肌损伤标志物

心肌肌钙蛋白(cTn)升高是诊断的重要指标,一般在发病后3-6小时开始升高,10-24小时达到峰值,随后逐渐下降。此外,肌酸激酶同工酶(CK-MB)等也可能升高。

结合患者的冠心病危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,以及上述症状、心电图和心肌损伤标志物的变化,一般可以明确诊断急性非ST段抬高型心肌梗死。

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典型心肌梗死心电图的表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
典型心肌梗死心电图的表现就是ST段重度压低或者弓背抬高。T波表现为高尖或者倒置。有的病人的心电图还会出现病理性q波。心肌梗死的患者需要及时进行镇静、改善心脏微循环等药物治疗。
心肌梗死部位的定位
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌梗死是指急性心肌梗死,急性心肌梗死的部位主要是根据心电图结果来定位。 急性心肌梗死部位的定位可以通过坏死型Q波导联在哪个部位来判断。如果心电图显示坏死型Q波在Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联右冠状动脉,则考虑梗死部位在下壁;如果心电图显示坏死型Q波出现在V1、V2导联左前降支,则考虑梗死部位在前间壁;
心梗前兆?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死前患者可出现胸骨后以及心前区的压榨样疼痛,部分患者可向左臂或者左肩胛部位出现放射性疼痛。常伴随呼吸困难、胸闷以及乏力等症状。建议:如果出现上述症状,应及时去医院心血管科就诊。
前壁心肌梗死可以痊愈吗?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
心肌梗死通常是指急性心肌梗死,前壁急性心肌梗死一般不可以痊愈。 患者发生前壁急性心肌梗死,会导致心脏供血不足,心肌出现缺血性坏死。而心肌坏死是不可逆的,无法通过治疗手段完全恢复心脏功能,因此,患者出现前壁急性心肌梗死一般无法痊愈。 急性心肌梗死患者在治疗期间,应注意保持心情平和,避免情绪起伏过大,使
老年心梗患者的日常如何养护?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年人患有心肌梗死时每天应遵医嘱规范用药,同时还应养成良好的生活习惯,每天进行适量的运动,增强身体抵抗力。心梗患者应以容易消化的低脂肪饮食为主,保持心情愉悦,避免出现情绪波动的现象。
急性心肌梗死如何就医?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
既往无心脏疾病的人群,突然出现胸痛的症状,需要及时到医院心血管内科就诊。 已知有心脏疾病的患者,突然出现胸痛、恶心、头晕、肩背部疼痛等症状,在舌下含服硝酸甘油无效后,需要拨打120急救电话或者及时到急诊科就医。 患者需要保持平稳的情绪,保持平躺,多呼吸新鲜空气,降低心脏负荷。患者可以通过做心电图检查
如何防止心肌梗塞?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌梗塞一般指急性心肌梗死,是因为各种原因导致冠状动脉阻塞、血管狭窄等因素引起的心肌缺血坏死的疾病,可以通过戒烟、低脂饮食、注意保暖、控制情绪等降低冠状动脉病变几率。 1、戒烟:日常应避免吸烟,因为烟草中含有的有毒物质会损伤血管内皮,导致血管弹性减弱。 2、低脂饮食:可以多吃新鲜的蔬菜水果,避免进食
得了心梗能治好吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心梗一般指急性心肌梗死。得了急性心肌梗死,通常无法治好。 急性心肌梗死是冠心病引起心肌缺血坏死的阶段,由于冠心病的病因无法根除,且坏死的心肌尚无有效治疗方法恢复,因此急性心肌梗死无法完全治好。但是患者通过及时干预治疗,可以缓解病情,控制病情进展,降低病死率。 患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛
急性非st段抬高型心肌梗死的症状?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死的症状主要包括心绞痛、胸闷、呼吸困难等。 1、心绞痛 急性非st段抬高型心肌梗死主要以心绞痛的症状为主,患者可感觉胸骨处有紧缩或者压迫性质的疼痛,疼痛可放射至左肩部、后背处、左侧手指部位等。 2、胸闷 患者可感觉胸口发闷,有东西压着,经常有深呼吸、叹气等表现,呼吸频率加快。
急性非ST段抬高型心肌梗死严重吗?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死指的是非ST段抬高型心肌梗死,比较严重。 非ST段抬高型心肌梗死是一种急性冠状动脉综合征,可能存在严重的血管狭窄,冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓导致发病。非ST段抬高型心肌梗死可以引起心绞痛症状,心前区有压榨性疼痛,还可能出现呼吸困难、晕厥,情况比较严重。患者可能有基础疾
急性心肌梗死怎么治疗
陈乌云 主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
急性心肌梗死在出现症状后,患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药,并且立即就医。到医院以后,医生要根据患者的病情做相关的检查,比如抽血、心电图等。确诊了以后,没有条件的医院,首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院,如果能溶栓就是立即溶栓,如果不能溶栓,要在两个小时以内,立即做急诊的介入手术治疗,一般愈后
心肌梗死可以溶栓吗
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗死,溶栓治疗,这是心肌梗死的一个有效的抢救方案,应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓,超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣,超过12个小时之后溶栓就不再有力了,溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看,在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案,但是在一
急性心肌梗死的死亡率是多少
张明宇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
心肌梗塞的死亡率非常高,如果未经任何救治,死亡率是30%。经过有效的药物治疗,包括监护治疗,能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓,能使死亡率下降到7%~8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗,如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗,能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者,在发作后的一小时之内,如果得到有效的急救,这时死
心肌梗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌梗死是临床上的危重疾病,一旦发生具有非常高的死亡率,需要积极的给予治疗。心肌梗死其发生主要的原因是因为动脉粥样硬化斑块不稳定形成血栓,使冠状动脉急性闭塞,造成心肌持久的缺血缺氧产生坏死。一旦发生心肌梗死,需要尽快的给予再灌注治疗,把堵塞的血管开通,使血流恢复,减小心肌坏死面积,从而达到改善预后的目的。
ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死有什么区别?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
两者的区别主要包括,如下几个方面:一、心电图上ST段抬高型心肌梗死,会出现ST段的抬高。而非ST段抬高型心肌梗死,不会出现ST段的抬高。二、ST段抬高型心肌梗死可以采用溶栓治疗,而非ST段抬高型心肌梗死不能采用溶栓治疗。三、非ST段抬高型心肌梗死要根据危险分层决定介入的策略,而ST段抬高型心肌梗死要在时间窗内进行介入治疗。
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
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