小孩发烧只有头热可能是正常的，也可能是由感染、其他疾病等引起的。可先观察，若小孩精神状态良好，体温不超过38.5°C，可先在家观察；若体温持续升高或伴有其他异常症状，应及时就医。3个月以下婴儿发烧或出现异常情况应及时就医。
1.正常现象：小孩的头部血管丰富，皮肤薄，所以头部容易发热。如果小孩的体温不超过38.5°C，精神状态良好，没有其他不适症状，可以先观察，不用过于担心。
2.感染：如感冒、肺炎、扁桃体炎等，都可能导致小孩发烧。除了头部发热，还可能伴有咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。如果怀疑是感染引起的，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.其他疾病：如川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致小孩发烧。这些疾病除了发热，还可能伴有其他症状，如皮疹、关节痛、口腔溃疡等。如果怀疑是这些疾病，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.环境因素：如果小孩所处的环境温度过高，或者穿着过多、盖得太厚，也可能导致头部发热。应适当调整环境温度，减少小孩的衣物和被褥，保持舒适。
5.疫苗接种：有些疫苗接种后，可能会出现发热等不良反应。如果小孩在接种疫苗后出现发热，应注意观察体温变化，如果体温不超过38.5°C，可先观察，多喝水；如果体温超过38.5°C，或伴有其他不适症状，应及时就医。
总之，如果小孩发烧只有头热，家长应密切观察小孩的体温、精神状态、饮食等情况。如果出现异常，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，家长应注意保持小孩的水分摄入，避免脱水。
对于3个月以下的婴儿，发烧应及时就医。因为婴儿的免疫系统尚未完全发育，发烧可能会比较严重，容易引起并发症。此外，如果小孩出现以下情况，也应及时就医：
体温持续升高，超过38.5°C，或伴有精神萎靡、呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
发烧持续时间较长，超过3天。
有高热惊厥史的小孩，一旦发烧，应立即就医。
服用退烧药后，体温仍持续升高或反复。
小孩出现其他异常情况，如皮疹、喉咙痛、耳朵痛、头痛等。
在就医时，应告知医生小孩的详细症状、病史、用药情况等，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，家长应遵循医生的建议，按时给小孩服药，注意观察病情变化。
