手脚冰凉发烧通常是由人体内外温差异、冷休克、神经系统发育不完善等因素引起。
一、人体内外温差异：当发生发热时，往往是由于外界病原体或各种疾病引发的炎症反应，其中炎症细胞因子即致热原会刺激大脑中枢，导致大脑中枢将体温上调。此时内在温度升高了，但外周温度未同步提升，于是患者就会有发冷、哆嗦的感觉，像疟疾、败血症等常见疾病都会出现这种情况。比如疟疾，疟原虫感染后会导致间歇性发热，在发热初期可能就有手脚冰凉现象；败血症时，细菌等病原体大量繁殖并释放毒素，引起高热的同时也可能伴有手脚冰凉。
二、冷休克：若患者严重感染而进入休克状态，在临床上被称为冷休克。这时患者会出现血压下降、出虚汗、四肢发凉等表现，这也是发热时手脚冰凉的常见原因之一。例如一些严重的感染性疾病如重症肺炎等，可能会导致患者出现冷休克，进而引发手脚冰凉伴发烧。
三、神经系统发育不完善：婴幼儿神经系统发育尚不完善，神经调节功能相对滞后，所以多数小孩在发热时容易出现四肢冰凉的状况。比如幼儿在感染后发热时，常常会出现手脚相对较凉的情况。
对于手脚冰凉发烧需要注意以下事项：要做好保暖工作，同时室内要适当通风，且室温不宜调得过高。还要注重饮食的营养均衡，多喝温水，日常生活中可多进行一些体育锻炼。总之，当出现手脚冰凉伴发烧时，应综合考虑各种因素，并根据具体情况采取相应的措施。
