什么是重症肌无力病

重症肌无力是一种与自身免疫有关的神经肌肉传递障碍疾病，主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体，临床主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。重症肌无力的病因尚不清楚，目前认为与自身免疫、感染、药物、环境因素等有关。重症肌无力的诊断主要依靠临床症状、体征及相关检查，治疗主要包括药物治疗、胸腺切除术及其他治疗。重症肌无力的预后与多种因素有关，一般来说，早期诊断、早期治疗、合理治疗可以改善预后。重症肌无力患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、感染、创伤、精神刺激等诱因，饮食应富含营养，遵医嘱服药，定期复查。

重症肌无力的病因尚不清楚，目前认为与自身免疫有关。主要与抗乙酰胆碱受体抗体、抗横纹肌抗体、抗核抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体有关。此外，感染、药物、环境因素等也可能与重症肌无力的发生有关。

重症肌无力的临床表现多样，主要有以下几种：

1.部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

2.肌无力可累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、喉肌、呼吸肌等，出现上睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。

3.部分患者可伴有肌肉疼痛、压痛、无力，少数患者可出现肌肉萎缩。

4.重症肌无力可伴有胸腺异常，约80%的患者合并胸腺瘤，10%～20%的患者合并胸腺增生。

重症肌无力的诊断主要依靠临床症状、体征及相关检查。诊断要点如下：

1.具有上述肌无力症状，活动后加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

2.新斯的明试验或腾喜龙试验阳性。

3.重复电刺激检查低频刺激波幅递减，高频刺激波幅递增。

4.抗乙酰胆碱受体抗体或抗横纹肌抗体阳性。

5.胸部CT或MRI检查发现胸腺肿瘤或胸腺增生。

重症肌无力的治疗主要包括以下几种：

1.药物治疗：胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。

2.胸腺切除术：适用于伴有胸腺肿瘤或胸腺增生的患者。

3.其他治疗：血浆置换、免疫球蛋白输注等。

重症肌无力的预后与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方法、患者年龄等。一般来说，早期诊断、早期治疗、合理治疗可以改善预后。

重症肌无力患者在日常生活中需要注意以下几点：

1.避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2.避免感染、创伤、精神刺激等诱因。

3.饮食应富含营养，避免食用辛辣、刺激性食物。

4.遵医嘱服药，定期复查。

总之，重症肌无力是一种可治性疾病，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，定期复查，预防并发症的发生。