扩张型心肌病一般吃改善心肌重构药物、利尿剂、正性肌力药物、抗凝药物等比较有效。
1.改善心肌重构药物
改善心肌重构药物,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利等,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如缬沙坦、厄贝沙坦等,能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),改善心肌重构,延缓病情进展。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能,提高患者生存率。
2.利尿剂
利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。呋塞米可快速利尿,减轻心脏负荷;螺内酯为保钾利尿剂,能在利尿同时防止钾离子丢失,二者常联合使用,以缓解患者水肿症状,改善呼吸困难等。
3.正性肌力药物
正性肌力药物,对于病情较重、心输出量明显减少的患者,可使用地高辛等洋地黄类药物,增强心肌收缩力,提高心脏泵血功能,但使用时需注意监测血药浓度,防止中毒。
4.抗凝药物
扩张型心肌病患者易发生血栓栓塞并发症,对于有房颤或有过血栓栓塞病史的患者,需使用华法林、利伐沙班等抗凝药物,预防血栓形成,降低栓塞风险。
需要注意的是,以上药物均应在医生的指导下服用,避免自行用药。