小孩发烧时手脚发凉，可先观察，多喝水，采用物理降温，注意手脚保暖，如体温持续升高或出现其他异常症状应及时就医。
1.观察小孩的整体状况：除了手脚发凉，还要注意观察小孩的其他症状，如体温、精神状态、呼吸频率等。如果小孩的一般情况良好，可以先在家中观察和护理。
2.保持适宜的环境温度：确保小孩所处的环境温度舒适，不要过热或过冷。可以根据天气情况适当调整衣物，但不要过度包裹，以免影响散热。
3.给小孩多喝水：发烧会导致身体水分流失，多喝水有助于补充水分，防止脱水。可以给小孩喝适量的温水或口服补液盐溶液。
4.采用物理降温方法：对于低烧（体温在38.5℃以下）的小孩，可以采用物理降温方法，如温水擦浴、使用退热贴等。但要注意避免使用酒精擦浴，以免引起过敏或其他不良反应。
5.注意手脚保暖：虽然手脚发凉，但也不要过度保暖，以免影响身体散热。可以给小孩穿上宽松的衣物，保持手脚温暖即可。
6.密切监测体温：定期测量小孩的体温，尤其是在发烧期间。如果体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
7.避免使用捂汗的方法：捂汗并不能有效降低体温，反而可能导致体温过高，对小孩的健康造成危害。
8.就医咨询：如果小孩的发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他严重症状或有其他疑虑，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，不同年龄段的小孩在处理发烧时可能有不同的注意事项。对于3个月以下的婴儿，发烧应及时就医。此外，如果小孩有基础疾病、免疫缺陷或正在服用某些药物，处理发烧时需要特别谨慎，最好在医生的指导下进行。同时，每个小孩的情况都是独特的，所以在处理发烧时，最好根据具体情况采取适当的措施，并密切观察小孩的变化。如果对小孩的健康有任何担忧，应及时咨询医生的建议。
