当小孩子发烧40°C时，家长应采取以下措施：测量体温、给予适当护理、观察孩子情况、考虑使用退烧药、及时就医、避免低龄儿童使用阿司匹林、注意药物使用、特殊人群的注意事项。
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，确保准确读数。
2.给予适当的护理：
保持孩子舒适：给孩子穿着轻便、透气的衣物，确保房间通风良好。
多喝水：鼓励孩子多喝水，以防止脱水。
温水擦拭：用温水擦拭孩子的身体，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位，但不要使用酒精或冷水。
3.观察孩子的情况：密切观察孩子的精神状态、呼吸频率、皮肤颜色等，注意是否出现其他异常症状。
4.考虑使用退烧药：如果孩子的体温持续升高或出现不适，可以考虑使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但请务必按照药品说明书的剂量使用，并在医生的指导下使用。
5.及时就医：如果孩子的发烧持续时间较长、体温较高、出现严重不适或有其他异常情况，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。
6.避免低龄儿童使用阿司匹林：阿司匹林不应用于儿童，尤其是3个月以下的婴儿，因为可能会引发瑞氏综合征。
7.注意药物的使用：
按照医嘱使用药物：严格按照医生的建议使用退烧药，不要自行增加剂量或频率。
注意药物的副作用：某些退烧药可能会引起胃肠道不适、过敏等副作用，如果孩子出现异常反应，应及时就医。
8.特殊人群的注意事项：
幼儿：幼儿的免疫系统尚未完全发育，发烧可能更容易引起并发症。如果孩子年龄较小或有其他健康问题，应及时就医。
免疫功能低下的孩子：免疫功能低下的孩子更容易感染细菌和病毒，发烧时需要特别关注。如果孩子有免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗，应及时告知医生。
长期发热：如果孩子的发烧持续时间较长（超过3天）或有反复发热的情况，应及时就医，以排除其他潜在的疾病。
有基础疾病的孩子：如果孩子有心脏病、肺病等基础疾病，发烧时需要更加密切地观察和护理。
总之，当小孩子发烧40°C时，家长应采取适当的护理措施，并密切观察孩子的情况。如果孩子的症状持续加重或出现其他异常，应及时就医。同时，家长应该遵循医生的建议，合理使用退烧药，并注意药物的使用安全。
