耳朵里面长脓包可能是外耳道疖、弥漫性外耳道炎、耳郭假性囊肿等疾病引起，也可能是中耳乳突炎或糖尿病等其他原因导致。具体病因和治疗方法需要医生根据症状、检查结果等综合判断。发现耳朵长脓包后应及时就医，避免病情加重。
1.外耳道疖：是外耳道软骨部皮肤的毛囊感染，常发生于外耳道外1/3处，与局部皮肤损伤、感染有关。
症状：耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，常放射至同侧头部；可伴有耳屏压痛和耳廓牵引痛；外耳道软骨部皮肤有局限性红肿，触痛明显；病情发展后，红肿处变软，顶部出现黄色脓点，溃破后有脓液流出。
治疗：未成熟前，可局部热敷或使用鱼石脂软膏、金黄散等敷贴，促使疖肿成熟穿破；疖肿成熟后，可切开引流。
2.弥漫性外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的广泛性炎症，可由细菌或真菌感染引起。
症状：外耳道皮肤充血、肿胀，表面有脓性分泌物，可有脱屑；病情严重时，外耳道肿胀、狭窄，导致听力下降。
治疗：清理外耳道分泌物，保持外耳道清洁；根据病原菌选择合适的抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液等；全身症状严重者，可口服抗生素。
3.耳郭假性囊肿：病因不明，可能与机械刺激、外伤、感染等有关。
症状：多发生于耳郭的前侧面，局部呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常，有弹性，无压痛；穿刺可抽出淡黄色或血性液体，抽后不久又复发。
治疗：较小的囊肿可自行吸收，无需治疗；较大的囊肿，可在无菌操作下穿刺抽液，囊腔内注入糖皮质激素，加压包扎；如果囊肿反复发生，或保守治疗无效，可手术切除。
4.其他：中耳乳突炎、糖尿病等也可能导致耳朵里面长脓包。
如果发现耳朵里面长脓包，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯。
