当四岁小孩发烧到39度时，可采取以下措施：先观察孩子状况，然后测量体温，给孩子多喝水、松解衣物，用温水擦拭身体或贴退热贴等物理方法降温。若孩子发烧持续且出现异常，应及时就医。3个月以内婴儿发烧需特别关注，有异常应立即就医。
1.观察孩子的状况：确保孩子的呼吸平稳，精神状态良好。如果孩子出现异常烦躁、意识不清或呼吸急促等情况，应立即就医。
2.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，以确保准确了解孩子的发热程度。
3.给孩子多喝水：发烧会导致身体水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
4.松解衣物：如果孩子感到闷热，可以适当松解衣物，以帮助散热。
5.物理降温：可以采用温水擦拭身体、使用退热贴等方法来帮助降低体温。但需注意，不要使用酒精擦拭，以免引起酒精过敏或中毒。
6.避免捂汗：不要给孩子穿过多的衣物或盖太厚的被子，以免影响散热。
7.及时就医：如果孩子的体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于4岁以下的儿童，特别是3个月以内的婴儿，发烧可能是严重疾病的表现，如脑膜炎、肺炎等，因此需要特别关注。如果孩子有以下情况，应立即就医：
1.体温持续升高，超过39度，且物理降温效果不佳。
2.孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常症状。
3.孩子有咳嗽、喘息、呼吸急促等呼吸道症状。
4.孩子有腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状。
5.孩子有其他异常症状，如皮疹、关节疼痛等。
在就医过程中，医生会对孩子进行详细的检查和诊断，并根据病情给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗和物理治疗等，具体治疗方案会根据孩子的具体情况而定。
此外，在日常生活中，家长应注意保持孩子的良好生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高孩子的免疫力，预防疾病的发生。同时，家长应注意孩子的个人卫生，勤洗手、勤换衣，避免交叉感染。
