肥厚型梗阻性心肌病杂音

来源:民福康

肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点是在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射样收缩期杂音,可伴有震颤,杂音强度在Valsalva动作、下蹲、举腿或体力运动时增强,而在使用β受体阻滞剂、下蹲或使用亚硝酸异戊酯后减轻。其产生与心室流出道梗阻有关,评估包括心脏听诊、超声心动图等检查,治疗方法有药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

一、杂音的特点

肥厚型梗阻性心肌病杂音通常在胸骨左缘第3~4肋间听到,为较粗糙的喷射样收缩期杂音,可伴有震颤。杂音强度在Valsalva动作、下蹲、举腿或体力运动时增强,而在使用β受体阻滞剂、下蹲或使用亚硝酸异戊酯后减轻。

二、杂音的产生机制

肥厚型梗阻性心肌病杂音的产生与心室流出道梗阻有关。当心室收缩时,心室壁增厚,导致流出道狭窄,血流通过狭窄部位时产生湍流,从而形成杂音。

三、杂音的评估

1.心脏听诊:医生通过听诊器听取心脏的声音,以评估杂音的特点和强度。

2.超声心动图:超声心动图可以提供关于心脏结构和功能的详细信息,包括心室壁厚度、流出道梗阻程度等,有助于诊断和评估杂音的严重程度。

3.其他检查:如心电图、心脏磁共振成像等也可用于评估肥厚型梗阻性心肌病的病情。

四、治疗

1.药物治疗:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可减轻心室流出道梗阻,缓解症状。

2.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如室间隔心肌切除术等。

3.生活方式调整:患者应避免剧烈运动、情绪激动等,保持良好的生活习惯。

五、注意事项

1.定期复查:患者应定期进行心脏检查,以便及时发现病情变化。

2.避免诱因:应避免使用增强心肌收缩力的药物,如肾上腺素、多巴胺等。

3.注意并发症:肥厚型梗阻性心肌病可并发心律失常心力衰竭等,患者应注意观察自身症状,如有异常应及时就医。

总之,肥厚型梗阻性心肌病杂音是该疾病的一个重要临床表现,医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以提高生活质量。

阅读全文
了解疾病
心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肥厚型梗阻性心肌病者的饮食禁忌有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肥厚型梗阻性心肌病,是一种原发的心肌疾病,具体的发病原因并不是特别明确。随着病情的进展,可以造成心脏功能衰竭。现阶段并没有什么特效的治疗手段可以完全治愈这种疾病。如果确定是肥厚型梗阻性心肌病,在平时的饮食当中首先就是要注意饮食清淡,一定要严格限制钠盐的摄入,平时尽量多吃一些清淡的食物。不要吃过咸
什么是肥厚型梗阻性心肌病
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肥厚型梗阻性心肌病主要是由于室间的部位表现出了一个非对称性的肥厚,因此造成左侧流出道表现出了阻塞性梗阻,称之为肥厚型梗阻性心肌病。因此诊断肥厚型梗阻性心肌病,首先要有心肌肥厚的证据,其次要有梗阻的客观的检查结果,比如跨瓣压差的改变。
肥厚型梗阻性心肌病者的饮食禁忌有哪些?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  对于肥厚型梗阻性心肌病在饮食方面的话最好是能够低盐、低脂、清淡饮食为主。如果加强营养的话,一定要尽量的优质蛋白饮食,因此平时一定要多吃一些蔬菜水果补充维生素。注意一定不要暴饮暴食,一日三餐尽量的规律。当然可以少食多餐,一定不要吃得太油腻。因为太油腻的话容易升高血脂也不利于消化。再就是不要吃得太咸
肥厚型梗阻性心肌病杂音增强的原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  首先肥厚型梗阻性心肌病的杂音是因流出道狭窄或梗阻引起的。以左心室为例,回心血量减少使心室腔缩小,那么二尖瓣叶和室间隔靠近(注意室间隔、流出道、二尖瓣的解剖关系)道狭窄或梗阻,杂音增加,相反增加回心血量使心室腔扩大,二尖瓣叶与室间隔距离相应增加从而减轻了流出道的狭窄,杂音便减弱。那么出现肥厚性梗阻
肥厚型梗阻性心肌病的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肥厚型梗阻性心肌病的症状有:呼吸困难、心前区痛、头晕、力气不足、心悸、心衰等。具体的治疗建议还是要根据自己的症状,病情的严重程度,在临床医生的指导下进行,对症的治疗是比较好的,一般而言可以采用一些钙拮抗剂等药物来进行治疗。如果说药物控制治疗效果比较不好的情况下,那么可以选择通过手术的方式治疗的方
肥厚型梗阻性心肌病怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  正常情况下,肥厚型梗阻性心肌病可经过药物治疗,如给予β受体阻滞剂。还可采用置换肥厚心肌、进行介入治疗或酒精消融的治疗方法。生活中需注意防止负重、防止突然从下蹲的状态站起以及防止情绪激动。用药方面需防止利尿剂、增强心肌收缩力类药物、硝酸酯类或洋地黄类药物的应用。
心肌病
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
  心肌病是由不同的病因所引起的心肌病变,从而造成心肌机械或心电功能障碍,心肌病的原因以遗传性的病因最为多见。心肌病常常表现为行驶的肥厚或扩张,心肌病最终可以导致心脏性死亡或者进行性心力衰竭。临床上常见的心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病。
肥厚型梗阻性心肌病的诊断标准
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  肥厚型梗阻性心肌病的诊断主要是依靠超声心动图,首先是判断心室增厚的情况,左心室和右心室之间这部分心肌明显增厚达到一定的标准就可以诊断了。  肥厚型梗阻性心肌病的诊断主要是依靠超声心动图,肥厚型梗阻性心肌病是心肌病里边的一型,也是危害比较大、比较严重的一型,其诊断主要通过超声心动图,也就是心脏彩超
肥厚型梗阻性心肌病超声表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  表现为:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄以及(或)临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为:心慌气短、无力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。该病好发于冬季和春季节,寒冷、潮湿以及拥挤环境下,初发年龄多在5-15岁,复发
肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  肥厚型梗阻性心肌病是由于左室流出道表现出了梗阻,因此造成心脏在打血时受到阻力,产生杂音。它的特点有以下几点:1.杂音比较响;2.发生在胸骨左缘3到4肋间;3.表现出全收缩期的杂音;4.正常情况下不会向颈部传导,这是它和主动脉瓣狭窄的区别。
肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病主要是遗传性疾病,肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一种,属于肥厚性心肌病的范畴,病因主要是遗传性的疾病,这个疾病的危害比较大。肥厚是指心肌肥厚,梗阻是指心肌肥厚影响到左室流出道,就是血液从左心室达到主动脉的过程中要经过左心室流出道,这时因为心肌的肥厚,流出道出现梗阻,也就是血液从左心室到主动脉不顺畅,这时会有很多的问题,比如
肥厚型梗阻性心肌病的诊断标准
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病的诊断主要是依靠超声心动图,肥厚型梗阻性心肌病是心肌病里边的一型,也是危害比较大、比较严重的一型,其诊断主要通过超声心动图,也就是心脏彩超进行确定,一般各类心肌病疾病的诊断都是要依靠超声心动图的检查手段,属于一种无创的办法,用探头在体外就可以了解到心脏的大小、形态、心室壁的厚度、瓣膜的情况等。因此,肥厚性梗阻性心肌病诊断
肥厚型梗阻性心肌病如何预防
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病预防起来很难,因为这个疾病是遗传性疾病,一旦出现以后,主要还是考虑下一步治疗的问题,因为这个疾病严重的患者可能会出现晕厥,甚至猝死,轻的也会出现心衰或者心绞痛,所以治疗尤为关键。治疗第一个办法可以药物治疗,可以通过用减缓心肌收缩的药物,减轻梗阻,从而达到缓解症状的目的,但是这个办法不能除根,只能缓解症状,当疾病发展到一定
心肌病
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌病是由不同的病因所引起的心肌病变,从而造成心肌机械或心电功能障碍,心肌病的原因以遗传性的病因最为多见。心肌病常常表现为行驶的肥厚或扩张,心肌病最终可以导致心脏性死亡或者进行性心力衰竭。临床上常见的心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及限制型心肌病。
免费咨询